Ожирение по женскому типу

Ожирение по женскому типу у мужчин фото

Синдром Клайнфельтера

ИМТ. Избыточный вес (ожирение) и мужская потенция? Или как захороненный член освободить онлайн?

Пиво и Гормоны

Klinefelter's Syndrome

Интимные мышцы. Вумбилдинг - как быстро накачать интимные мышцы.

Виды ожирения: ожирение по мужскому типу

Ожирение – это большая проблема, от которой стоит избавляться. И для того, чтобы привести себя в отличную форму, необходимо знать, на что стоит больше обращать свое внимание. Все дело в том, что ожирение имеет два особых вида - это мужской тип ожирения и женский.

Но что это может значить, – это мы постараемся узнать. Если говорить про ожирение по мужскому типу, то, если сказать простыми словами , - это фигура в форме яблока. В этом случае отложение жиров происходит в большей степени в верней части живота. Подобный тип наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Связано это с тем, что происходит развитие мускулатуры. Подобный тип ожирения может привести к таким последствиям как развитие диабета, атеросклероза, гипертонии и других заболеваний.

Второй особый вид – ожирение по женскому типу. Форма фигуры больше напоминает грушу - то есть, жиры откладываются в бедрах и ягодицах в большей степени, нежели на других участках тела.

Эти виды ожирения достаточно сложны в обоих случаях, так как бороться с килограммами необходимо одинаково усиленно. Отличие их заключается в том, что во время комплексного лечения стоит уделять внимание в большей степени той части, которая подвергнута излишкам жировых отложений.

Важно понимать, что любой тип ожирения провоцирует развитие других заболеваний, которые впоследствии могут остаться неизлечимыми. Именно поэтому при первом проявлении всех симптомов ожирения необходимо проводить специальный курс по борьбе с лишними килограммами. И, если даже масса тела пришла в норму, - стоит проводить профилактические мероприятия, которые не позволят вернуться жировым отложениям вновь.

Очень часто люди, добившись результата, пускают все «на самотек», чего делать вовсе нельзя. Все дело в том, что если предрасположенность к ожирению у вас есть, то она может проявиться в любом возрасте и при любых обстоятельствах.

ожирение по мужскому типу виды ожирения Виды ожирения: ожирение по мужскому типу Виды ожирения: ожирение по мужскому типу

lady.qip.ru

Типы ожирения - ne-do-zhi.ru

Опираясь на место преимущественного накопления жира можно выделить 3 вида ожирения:

  • андроидное ожирение - отличительной чертой этого типа является накоплением жира в области туловища (живот, подмышечные области), чаще встречается у мужчин, поэтому этот вид называется еще ожирение по мужскому типу;
  • гиноидное ожирение – этот тип характеризуется преимущественным накоплением жира под кожей бедер и нижней части живота, встречается в основном у женщин, отсюда и второе название – ожирение по женскому типу;
  • смешанный тип ожирения характерен равномерным распределением жира по телу.

Можно выделить подвид андроидного - абдоминальное ожирение - в этом случае избыточный жир скапливается в районе живота (под кожей и вокруг внутренних органов), в так называемой абдоминальной области. Это отдельная большая тема, т.к. именно с отложением лишнего жира абдоминальной области напрямую связывают большинство сопутствующих ожирению заболеваний (повышенное артериальное давление и т.д.)

Классификация ожирения по причине возникновения

Разделяют ожирение первичное и вторичное.

Первичное или алиментарное ожирение

Первичное (алиментарное или алиментарно-конституциональное) ожирение является следствием переедания и/или недостаточной физической активности. Жир поступает в организм человека с пищей (или с пищей поступают углеводы, которые уже перерабатывается в жир при значительном превышении уровня сахара в крови) и в должном количестве не "сгорает". В результате остатки его запасаются в подкожной клетчатке и/или вокруг внутренних органов.

К дополнительным факторам развития алиментарного ожирения можно отнести:

  • Наследственная предрасположенность к ожирению
  • Нарушение пищевого поведения (еда ночью, повышенное потребление пищи при стрессе)

Вторичное ожирение

Можно выделить 3 разновидности вторичного ожирения

1. Церебральное ожирение. Возникает вследствие нарушений в пищевых центрах мозга. Причинами нарушений могут быть:

ne-do-zhi.ru

Ожирение у мужчин

Ожирение уже давно является не только социальной проблемой – это, прежде всего, заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, и несущее определенный риск для здоровья. Особенно это касается мужчин, чей лишний вес вызывает неблагоприятные последствия для здоровья в значительно большей степени, чем у женщин.

Типы ожирения по происхождению

1. Первичное (алиментарно-конституционное) – обусловленное неправильным образом жизни (переедание, отсутствие физической активности).

2. Вторичное (симптоматическое) – обусловленное различными нарушениями в работе организма. Выделяют 3 разновидности вторичного ожирения.

Церебральное ожирение:

  • гипотиреоидное (ожирение вызвано патологическим снижением тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;

Ятрогенное ожирение (обусловленное приемом лекарственных средств).

Типы ожирения по локализации жировой ткани

Андроидное ожирение (мужской тип ожирения) – скопление жировых отложений в верхней части тела. Такая локализация жира характерна больше для мужчин и проявляется жировыми отложениями на лице, области подмышечных впадин, груди, животе, и характеризуется «яблочной» формой (рис. 1).

Абдоминальное ожирение является формой андроидного ожирения и наиболее распространенной формой ожирения у мужчин. Проявляется отложением жировой ткани в брюшной полости или, как часто можно услышать, «пивным» животом. Различают подкожный и висцеральный тип абдоминального ожирения у мужчин. Последняя форма является наиболее опасной, т.к. жир находится в непосредственной близости от брюшных органов и влияет на их работоспособность.

Гиноидное ожирение (женский тип ожирения) – скопление жировых отложений в области бедер, ягодиц, нижней части живота, что придает телу грушевидную форму (рис. 1). Проявление такого типа ожирения у мужчин свидетельствует об эндокринных заболеваниях (гипогонадизм, гиперэстрогенемия и др.).

Смешанное ожирение – характеризуется относительно равномерным распределением жировой ткани по всему телу.

Рис. 1 — Типы ожирения: гиноидное (женский тип), андроидное (мужской тип)

Причины ожирения у мужчин

Наиболее распространенными причинами мужского ожирения являются:

  1. Переедание;
  2. Снижение уровня андрогенов в крови, в том числе и возрастной андрогенный дефицит;
  3. Эндокринные заболевания;
  4. Неэндокринные патологии (заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени);
  5. Генетический фактор.

Чем опасно ожирение у мужчин?

Наиболее негативное последствие мужского ожирения, провоцирующее дальнейшие осложнения, является снижение уровня тестостерона. В жировой ткани осуществляется превращение андрогенов в противоположные им по свойствам эстрогены – женские половые гормоны. Установлена четкая связь между уровнем свободного тестостерона и кол-вом висцерального (внутрибрюшного) жира у мужчин. Таким образом, можно утверждать, что безобидный, как многие думают, «пивной» живот у мужчин является своеобразной фабрикой по превращению тестостерона в эстрогены, которые в свою очередь угнетают синтез тестостерона и провоцируют отложение жира. На основании всего этого можно выстроить следующую логическую цепочку с замкнутым кругом:

Жировая ткань → превращение тестостерона в эстроген → уменьшение уровня тестостерона → увеличение уровня эстрогенов → отложение жировой ткани.

Помимо этого, в жировой ткани вырабатывается гормон лептин, оказывающий ингибирующее действие как на синтез тестостерона в клетках Лейдига, так и на синтез ЛГ (см. о роли ЛГ у мужчин), таким образом, формируя новую замкнутую цепочку:

Жировая ткань → синтез лептина → уменьшение уровня тестостерона → отложение жировой ткани.

Из всего вышеперечисленного можно сделать простой вывод: чем шире талия, тем меньше уровень половых гормонов в крови мужчины.

Помимо этого ожирение может сопровождаться и вызывать:

  • инсулинорезистентность (сахарный диабет);
  • заболевание суставов (артрит, остеоартроз);
  • утопание полового члена в жировой ткани.

Наряду с медицинскими осложнениями, ожирение нередко провоцирует развитие психологических комплексов. Низкая самооценка, снижение качества жизни, депрессивные состояния и социальные проблемы могут являться следствием избыточного веса.

Диагностика и степень ожирения

Одним из простых методов диагностики является измерение ширины талии.

Ширина талии у мужчины более 94 см говорит о наличие абдоминального ожирения, а показания больше 102 см – о дефиците мужского полового гормона.

Другим распространенным методом является определение индекса массы тела (ИМТ), значение которого, указывает на степень ожирения (табл. 1). Знать степень ожирения пациента необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения.

Таблица 1 — Классификация ожирения по ИМТ, ВОЗ (1997)

Дальнейшие исследования направлены на исключение вторичных форм ожирения и выявление сопутствующих ожирению заболеваний и включают в себя:

  • Анамнез (выявление длительности ожирения, сопутствующих заболеваний, режима питания и его калорийности, приема лекарственных средств, жалоб пациента);
  • Физикальное обследование (измерение АД, оценка состояния органов дыхания, определение размера печени, наличие гинекомастии);
  • Лабораторные исследования (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевая кислота);
  • Инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, МРТ/КТ).

Лечение ожирения у мужчин

Немедикаментозное лечение

Основным методом лечения ожирения остается коррекция образа жизни. Терапия направлена на постепенное уменьшение ежедневной калорийности рациона и увеличение расхода калорий посредством физической активности.

В рационе питания необходимо ПОСТЕПЕННО исключить или сильно ограничить высококалорийные продукты (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладости, жирная пища, фаст-фуд), и отдать предпочтение продуктам натурального происхождения с большим кол-вом клетчатки, витаминов и минералов (овощи, фрукты, злаковые культуры, орехи, зелень).

Диеты, где имеет место резкое и сильное изменение рациона питания с целью уменьшения калорийности не имеют эффективности, либо их эффект нивелируется после отмены.

Основные рекомендации:

  • Худейте медленно. Оптимальная скорость похудения 0,5-1 кг в неделю.
  • Рекомендуется дробное питание: 3 основных и два дополнительных приема пищи;
  • Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3-4 часа до сна средней или малой калорийности;
  • Питьевой режим должен состоять минимум из 2 литров простой воды (см. водный баланс в организме мужчины). Постепенно отказаться от других видов жидкостей (соки, газированная вода, кофе, чай) и перейти только на воду (см. отказ от кофе и чая — личный опыт);
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу;
  • Если подошло чувство голода, выпейте стакан воды и подождите пару минут – если чувство голода не прошло, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например яблоко, если и это не помогло, то перекусите;
  • Не переусердствуйте с мясными продуктами – ешьте их один раз в день. Устраивайте вегетарианские дни 3-4 раза в неделю.
Все изменения в питании вводятся постепенно, должны быть немногочисленны, просты и понятны, и не должны содержать строгих запретов и ограничений.

Вместе с тем, необходимо увеличивать ежедневную физическую активность. Не обязательно принимать кардинальные меры на первоначальном этапе сбрасывания веса – это могут быть длительные пешие прогулки (например, выйти за 1-2 остановки до вашей и пройтись пешком, если пользуетесь общественным транспортом), зарядка по утрам, пробежки. Если вы испытываете стеснения при занятиях в общественных местах, можно позаботиться о покупке или взятии на прокат кардиотренажера для дома.

Гормональная терапия при ожирении

Ситуация, когда основные рекомендации по снижению веса не дают значимого эффекта, может быть связана с недостатком андрогенов в крови мужчины.

Как упоминалось ранее, лишний вес провоцирует уменьшение половых гормонов, одной из функций которых является контроль массы тела. С другой стороны, низкий уровень тестостерона может стать причиной отложения лишнего веса. Какая причина была первичной, не всегда важно для выбора лечения – в любом случае низкий уровень андрогенов требует коррекции.

У мужчин с ожирением и дефицитом половых гормонов назначение препаратов тестостерона наряду с корректировкой образа жизни, показало нормализацию веса и улучшение других показателей здоровья, по сравнению с группой мужчин, где не проводилась терапия дефицита андрогенов.

Подробнее о заместительной гормональной терапии у мужчин

Медикаментозное лечение

Препараты применяются при неэффективности немедикаментозного лечения на протяжении минимум 3 мес. Показаны больным с ИМТ более 30, или с меньшим ИМТ, но сопутствующими заболеваниями.

Препараты для лечения ожирения:

  • Орлистат (по 1 капсуле во время пищи, не более 3 раз в сутки);
  • Сибутрамин (по 1 капсуле в первой половине дня);
  • Римонабант;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин);
  • Препараты, снижающие уровень глюкозы в плазме крови (метформин, прамлинтид, эксенатид).

Лекарственные препараты и дозировка назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ > 40) при неэффективности консервативных методов лечения.

Сегодня наиболее эффективны следующие операции:

menquestions.ru

Ожирение по мужскому типу у женщин лечение | Женские советы

Ожирением называется сильное увеличение массы из — за разрастания жировых тканей на теле человека. Мужчины, которым ставится такой диагноз, превышают весовую норму на 25%, а женщины – на 30%. Привести к этому заболеванию могут различные факторы, и они не всегда касаются образа жизни. Считается, что ожирение может быть первичным и вторичным. Также оно делится по степени запущенности и по типу сложения тела. В различных случаях жир может откладываться по — разному, где — то больше, где — то меньше.

Если у мужчины он в основном концентрируется на талии и бедрах, что делает его фигуру похожей на грушу — это называется ожирением по женскому типу. Ожирение по мужскому типу предполагает дислокацию жира в верхней половине туловища. Однако я расскажу подробнее сегодня именно про ожирение у мужчин по женскому типу, причины, лечение.

Из — за чего же возникает ожирение?

Чаще всего к избыточному весу приводит гиподинамия, и высокая калорийность постоянно потребляемой пищи. Достаточно значимую роль играет наследственность, а также психологическое состояние. Согласно статистике, люди, которые постоянно подвержены стрессам и депрессии, чаще заедают свои проблемы и, соответственно, сильнее поправляются. Также ожирение может быть вызвано различными заболеваниями, как например, гормональными проблемами.

Проблема избыточного веса сильнее всего затрагивает развитые страны. Женщины подвержены ему в послеродовой период, а мужчины – после достижения 40 лет.

Если ожирение сопровождается большим животом – это говорит о том, что жировые ткани распространены не только под кожей, но и вокруг всех внутренних органов. Это весьма опасно для здоровья и может провоцировать различные нарушения и заболевания.

Наличие жира вокруг органов приводит к их смещению, а впоследствии к нарушениям кровообращения. Также жир способен легко проникать в печень, нагружая ее еще сильнее.

Если человек начинает заниматься спортом и придерживаться ограничений в питании, то этот жир выводится первым. Именно этим объясняется отсутствие видимого эффекта в первое время.

Ожирение по женскому типу присуще представительницам прекрасного пола, так как подобное отложение жира вблизи женских половых органов обычно провоцируется эстрогеном.

Чрезмерное увеличение объемов бедер и ягодиц способствует сильной нагрузке на позвоночник и ноги, что приводит к их заболеваниям. Мужчины с таким типом ожирения могут страдать от значительного снижения эректильной функции, а их репродуктивная система может давать сбои вплоть до бесплодия.

Основной рекомендацией для мужчин с ожирением по женскому типу становится ограничение потребляемых жиров и соли. Показаны физические нагрузки, а особенно – пешие прогулки вдали от загрязненных улиц.

Согласно статистическим исследованиям, основной причиной ожирения становится переедание. При этом оно может быть следствием неудачной диеты или сильного стресса.

В скачках с одной диеты на вторую могут наблюдаться очень значительные колебания веса, которые только усложняют дальнейшую его нормализацию, а кроме этого дают осложнения на печень и сердечнососудистую систему.

Основные принципы медицинского подхода к лечению ожирения по женскому типу у мужчин:

— Главная рекомендация состоит в резком ограничении потребляемых калорий. Для разработки программы питания стоит обратиться к врачу — диетологу.

— Повышенная физическая активность. При этом нагрузки должны быть соразмерными с состоянием больного, и постоянно возрастать. Отличными вариантами будут ходьба, плавание, упражнения из положений лежа или сидя, велотренажер.

— Если при соблюдении всех рекомендаций вес не меняется длительное время – рекомендуется медикаментозная помощь. Подбор препаратов при этом должен быть индивидуален.

— Хирургическое вмешательство предполагает либо удаление жировой ткани, что осуществляется в виде липосакции или с помощью оперативного вмешательства, либо уменьшение объема желудка путем его усекновения или введения баллона для ощущения сытости. Иногда проводят усекновение петель кишечника.

— Психотерапевтическая помощь. Необходима для того, чтобы больной был уверен в своих силах и успехе.

— Члены семьи пациента должны обязательно поддерживать его желание измениться. Идеальным будет полное изменение образа жизни всех близких.

— При ожирении важно не только изменение количества и калорийности потребляемой пищи, но и ее состав. Рекомендуется выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки, различных витаминов и микроэлементов. Львиную долю рациона должны составлять овощи и фрукты.

Сладкое необходимо ограничить до сухофруктов и натурального меда в небольшом количестве. В пище должны присутствовать легкоусваиваемые белки – нежирные творог и рыба, бобовые и кефир.

— Цели, которые ставит перед собой больной, должны быть реальными. Необходимо понимать, что невозможно избавится от большого веса в рекордно короткие сроки. Рекомендуется вести дневник, где полагается ежедневно фиксировать съеденное, физические нагрузки и вес.

— Необходимо исключить из рациона консерванты, газировку, алкоголь.

— Пищу лучше всего принимать часто – пять — шесть раз на день, и понемногу. Есть при этом стоит медленно, помногу раз пережевывая каждый кусочек.

Помните, что даже в очень запущенных случаях, лечение ожирения вполне возможно. Для этого нужны недюжинное упорство и желание, а также тщательная корректировка образа жизни.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Патологическое ожирение свидетельствует о заболеваниях, встречается много разных его типов.

Кушингоидный тип ожирения. характерен для болезни Иценко-Кушинга, при которой нарушена функция гипофиза и вследствие этого надпочечники вырабатывают слишком много гормона гидрокортизона. Больные очень характерно выглядят, руки и ноги остаются очень худыми, в то время как на лице и туловище скапливается огромное количество жира. Кожа выглядит нечистой, красноватой, воспаленной, с фиолетовыми полосами-растяжками на животе, спине. Гипертония, сахарный диабет обычные спутники кушингоидного типа ожирения. Причина у такого типа ожирения всегда очень серьёзна, вплоть до опухолей гипофиза или надпочечников.

Церебральный тип ожирения встречается при различных заболеваниях, аномалиях развития и даже опухолях головного мозга. Этот тип ожирения характеризуется равномерным отложением жировых отложений по всему телу, неконтролируемым пищевым поведением и наличием других неврологических расстройств. Обычно сочетается с чертами, свойственными для кушингоидного ожирения и всегда расстраиваются другие гормональные системы, особенно сильно страдает половая, что ведет к бесплодию и импотенции. Характерны психоэмоциональные и вегетативные расстройства.

Липоматозный тип ожирения. генетически детерминирован и сопровождается опухолями (липомами) в подкожной жировой клетчатке.

Евнухоидный тип ожирения. характерен для мужчин, связан с нарушением продукции тестостерона, мужского полового гормона. Начавшись в детском или подростковом возрасте, может сопровождаться недоразвитием половых органов и очень высоким ростом (гигантизм из-за позднего закрытия зон роста), голос останется мальчишески высоким. Характерны скопления жира на бедрах и ягодицах, в области молочных желез, живота. Нет оволосения по мужскому типу.

Спонгиозный тип ожирения встречается при наличии ожирения и заболеваний органов кровообращения (сердца, лимфатических сосудов, ожирение по мужскому типу у женщин лечение, вен), при этом жидкость задерживается в жировой ткани.

Монструозный тип ожирения – это запредельное ожирение, 4 степень. Жир откладывается в таких невероятных количествах, что кожа образует гигантские обвисающие складки. Превышение массы тела далеко превышает 100%, больные быстро умирают от сердечной недостаточности.

Кроме того, все случаи избыточной массы тела можно разделить по причинам:

экзогенный тип ожирения. вызванный избыточным потреблением пищи

эндогенный тип ожирения. вызванный гормональными нарушениями

По динамике заболевания:

динамический тип ожирения, при котором больной продолжает набирать вес

Типы и степени ожирения

В наше время проблемы с лишним весом имеет очень много людей, но, несмотря на одинаковый диагноз «ожирение », проблемы каждого пациента глубоко индивидуальны.

Типы ожирения

Фигуры людей, страдающих ожирением, выглядят неодинаково, так как жир откладывается крайне неравномерно. Существуют разные типы и степени ожирения, которые зависят в том числе от гормонального фона человека.

При алиментарном ожирении (наиболее распространенный вариант), которое связано с неправильным питанием и малоактивным образом жизни, выделяются следующие подтипы:

  • Ожирение по женскому типу (груша). или нижнее ожирение (гиноидное), характеризуется отложением основных масс жира на бёдрах, ягодицах и в нижней части живота. Такое ожирение является менее опасным для женщин, и не предполагает серьезных гормональных нарушений. Жировые ткани скапливаются в основной массе под кожей и, если их количество не критично, не составляют существенной помехи нормальной работе внутренних органов. Но если поставлен диагноз именно «ожирение», без правильного лечения проблем со здоровьем не избежать. При таком типе ожирения, помимо разработки правильного рациона питания, рекомендуются различные антицеллюлитные и массажные процедуры .
  • Ожирение по мужскому типу (яблоко). или верхнее ожирение (абдоминальное) — это наиболее опасный тип ожирения, при котором жировая ткань скапливается в области живота и на внутренних органах. Такой тип представляет серьёзную угрозу даже при наличии сравнительно небольшого количества лишнего веса, так жир на внутренних органах затрудняет их нормальную работу. Диагностировать абдоминальное ожирение очень просто – если у вас отношение объёма талии к объёму бёдер более 1-го для мужчин и 0,8 для женщин — это повод для беспокойства, особенно, если есть большое количество лишних килограммов.
  •  

  • Смешанный тип ожирения. когда жировая ткань расположена равномерно по всему телу, чаще всего встречается у детей и также нуждается в коррекции.

Степени ожирения

Очень важно, перед тем как начинать лечить ожирение. определить его степень. Современная медицина выделяет четыре степени ожирения:

  • Ожирение 1-й степени характеризуется наличием 20-30 % лишнего веса по сравнению с нормой.
  • Ожирение 2-й степени. это наличие 30-49 % лишенного веса.

При данных степенях ожирения больные зачастую не испытывают сильного дискомфорта и вполне могут оценивать своё состояние как косметический дефект. Можно самостоятельно бороться с ожирением. но есть риск можете навредить своему организму еще больше – можете сорвать собственный гормональный фон, довести сердце до истощения или сбросить-таки десяток кило, но вскоре вновь набрать еще больше. Необходимо обратиться к врачу-диетологу – это человек, который не один год постигал науку «похудения», а не изучал статьи в интернете.

  • Ожирение 3 степени— это наличие 50-99 % лишнего веса.
  • Ожирение 4 степени— подразумевает наличие 100 % и более лишнего веса.

ИМТ — индекс массы тела (как рассчитать?)

Лечение ожирения

При ожирении 3-4 степени происходит изменение всех внутренних органов и без серьёзного и срочного лечения решить проблему не получится.

Здесь вопрос стоит очень остро, т. к. неправильно подобранная нагрузка может привести вас даже к инфаркту, а бездействие погубит медленно, но верно. Именно поэтому, если вы чувствуете, что сегодня ваш вес выше нормы – необходимо решать этот вопрос не откладывая, ведь чем дольше вы ждете, тем сложнее будет справиться с проблемой. О том, как должно проходить лечение, надежнее всего узнать у специалиста в этой области – профессионального диетолога .

Кстати, цена 2-часовой консультации хорошего диетолога с измерением состава тела — 5000 руб.

Позвоните по тел. (495) 638-56-55, (901) 512-27-24 или запишитесь на бесплатную ознакомительную консультацию. чтобы развеять все сомнения и задать все интересующие вопросы.

akademsavina.ru

Типы и степени ожирения

В наше время проблемы с лишним весом имеет очень много людей, но, несмотря на одинаковый диагноз «ожирение», проблемы каждого пациента глубоко индивидуальны.

Типы ожирения

Фигуры людей, страдающих ожирением, выглядят неодинаково, так как жир откладывается крайне неравномерно. Существуют разные типы и степени ожирения, которые зависят в том числе от гормонального фона человека.

При алиментарном ожирении (наиболее распространенный вариант), которое связано с неправильным питанием и малоактивным образом жизни, выделяются следующие подтипы:

  • Ожирение по женскому типу (груша), или нижнее ожирение (гиноидное), характеризуется отложением основных масс жира на бёдрах, ягодицах и в нижней части живота. Такое ожирение является менее опасным для женщин, и не предполагает серьезных гормональных нарушений. Жировые ткани скапливаются в основной массе под кожей и, если их количество не критично, не составляют существенной помехи нормальной работе внутренних органов. Но если поставлен диагноз именно «ожирение», без правильного лечения проблем со здоровьем не избежать. При таком типе ожирения, помимо разработки правильного рациона питания, рекомендуются различные антицеллюлитные и массажные процедуры.
  • Ожирение по мужскому типу (яблоко), или верхнее ожирение (абдоминальное) - это наиболее опасный тип ожирения, при котором жировая ткань скапливается в области живота и на внутренних органах. Такой тип представляет серьёзную угрозу даже при наличии сравнительно небольшого количества лишнего веса, так жир на внутренних органах затрудняет их нормальную работу. Диагностировать абдоминальное ожирение очень просто – если у вас отношение объёма талии к объёму бёдер более 1-го для мужчин и 0,8 для женщин - это повод для беспокойства, особенно, если есть большое количество лишних килограммов.
  • Смешанный тип ожирения, когда жировая ткань расположена равномерно по всему телу, чаще всего встречается у детей и также нуждается в коррекции.

Степени ожирения

Очень важно, перед тем как начинать лечить ожирение, определить его степень. Современная медицина выделяет четыре степени ожирения:

  • Ожирение 1-й степени характеризуется наличием 20-30 % лишнего веса по сравнению с нормой.
  • Ожирение 2-й степени, это наличие 30-49 % лишенного веса.

При данных степенях ожирения больные зачастую не испытывают сильного дискомфорта и вполне могут оценивать своё состояние как косметический дефект. Можно самостоятельно бороться с ожирением, но есть риск можете навредить своему организму еще больше – можете сорвать собственный гормональный фон, довести сердце до истощения или сбросить-таки десяток кило, но вскоре вновь набрать еще больше. Необходимо обратиться к врачу-диетологу – это человек, который не один год постигал науку «похудения», а не изучал статьи в интернете.

  • Ожирение 3 степени - это наличие 50-99 % лишнего веса.
  • Ожирение 4 степени - подразумевает наличие 100 % и более лишнего веса.

ИМТ - индекс массы тела (как рассчитать?)

Лечение ожирения

При ожирении 3-4 степени происходит изменение всех внутренних органов и без серьёзного и срочного лечения решить проблему не получится.

Здесь вопрос стоит очень остро, т. к. неправильно подобранная нагрузка может привести вас даже к инфаркту, а бездействие погубит медленно, но верно. Именно поэтому, если вы чувствуете, что сегодня ваш вес выше нормы – необходимо решать этот вопрос не откладывая, ведь чем дольше вы ждете, тем сложнее будет справиться с проблемой. О том, как должно проходить лечение, надежнее всего узнать у специалиста в этой области – профессионального диетолога.

Кстати, цена 2-часовой консультации хорошего диетолога с измерением состава тела - 5000 руб.

Позвоните по тел. (495) 638-56-55, (901) 512-27-24 или запишитесь на бесплатную ознакомительную консультацию, чтобы развеять все сомнения и задать все интересующие вопросы.

diet-clinica.ru

Ожирение. Что делать? - Врач эндокринолог Герцог И.В. - эндокринолог Москва Рязанский проспект Кузьминки Вожская Текстильщики Выхино, лечение диабета, лечение ожирения, лечение гипотиреоза, консультация опытного эндокринолога

 

Причины ожирения

Ожирение развивается, когда поступление энергии (калорий) в организм регулярно превышает её расход. Этотак называемое алиментарное ожирение.

 Конечно, не все так просто, и существует масса факторов, предрасполагающих к развитию ожирения. Некоторые из них (например, генетические причины) мы изменить не в силах, но на многие другие (характер питания, физической активности) можем повлиять. Многие ошибочно полагают, что наследственность играет главную роль в развитии ожирения –«моя мама была такой же, и тут ничего не поделаешь». Однако, как правило, дети полных родителей становятся полными из-за «наследования» пищевых привычек. Именно в семье мы привыкаем питаться так, а не иначе. Но пищевые привычки и склонности можно менять.

 

 Эндокринное ожирение составляет лишь 5% от всех случаев. Как правило, такие пациенты имеют характерные внешние признаки, позволяющие заподозрить эндокринные причины ожирения. Кроме того, такое ожирение редко достигает значительных степеней. Врач-терапевт или врач-эндокринолог после очного осмотра должен назначить Вам необходимые обследования – не только для исключения возможных причин ожирения, но и для выявления связанных с ожирением заболеваний или состояний.

 Вот то минимальное обследование, которые рекомендуется провести при избыточной массе тела: измерение роста, веса, окружности талии и бёдер; измерение АД; биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, мочевая кислота; из гормональных исследований - ТТГ.

 Все остальное – на усмотрение доктора, если есть к тому показания.

 Иногда требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Лечение ожирения

 Прежде всего, необходимо понять: ожирение – это хроническое заболевание, и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, Вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее – необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причем сделать это так, что Ваш новый образ жизни доставлял Вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг, питаясь одним кефиром или огурцами. Всю жизнь питаться кефиром Вы все равно не будете, и быстро сброшенные килограммы так же быстро к вам вернутся, и даже с избытком. Поставьте перед собой реальную цель – похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего Вы хотите достичь и зачем Вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь. 

 Беспокоиться стоит начинать уже в том случае, если Ваш индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Считается, что при избыточной массе тела (ИМТ не более 29,9) и отсутствии ассоциированных с ожирением заболеваний начинать лечение нужно именно с модификации образа жизни – вполне возможно, что этого будет достаточно. Если же имеется ожирение различной степени выраженности, то к изменению питания и физической активности вполне возможно добавить медикаментозную терапию – это сделает процесс лечения более эффективным. Если ожирение достигает тяжелой степени (ИМТ более 40 кг/м2, морбидное ожирение), то эффективны хирургические методы лечения, а для изменения пищевого поведения часто требуется помощь психотерапевта. 

Питание

 Логика здесь проста: уменьшение суточной калорийности употребляемой Вами пищи. Ожирение развивалось на фоне длительного избытка поступления пищи. Значит, для того, чтобы похудеть, нужно будет обеспечить длительный недостаток калорий (по сравнению с людьми того же роста и уровня активности, но с нормальной массой тела). Привычный для Вас рацион оказался избыточным, так что придется его изменить. Наилучшим способом для контроля суточной калорийности является приблизительный подсчет калорий. Для того, чтобы подсчитывать калории, удобно будет пользоваться таблицами калорийности – например, такой, как эта  http://fit.w-world.ru/articles/233.html 

 Считается, что для определения требуемой для похудания суточной калорийности нужно умножить 20 ккал (а при ожирении 2-3 степени – 18-15 ккал соответственно) на кг идеальной (не реальной!) массы тела. «Прикинуть» идеальную для Вас массу тела можно так «Рост – 110». Однако употреблять менее 1100-1200 ккал в день не рекомендуется. Если Ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, Ваш рацион должен составлять не менее 1500 ккал в день.

 Здесь можно пойти двумя путями:

 1. Постепенное уменьшение привычной суточной калорийности на 500-600 ккал каждый месяц. Сначала в течение недели-двух ведется дневник питания (что, сколько и когда я ем) и затем подсчитывается привычная для Вас суточная калорийность. Затем каждый месяц эта величина уменьшается на 500-600 ккал до тех пор, пока Вы не достигнете 1200-1400 ккал в сутки.

 2. Вы сразу ограничиваете себя до рассчитанного количества ккал. Однако, если Вы привыкли к дневному рациону на 3000-3500 ккал в день, сразу ограничить себя будет трудновато.

 Если Вы достигнете идеальной массы тела, то рацион можно будет расширить до нормального для вашего роста и уровня активности количества калорий, однако учитывать калорийность блюд все равно придется. 

 Есть некоторые соображения, которые позволяют ориентироваться среди многообразия продуктов.

 Продукты, которых следует избегать – это жиры и сладости. Это масло (растительное и животное), майонез, сметана, жирные молочные продукты (рекомендуется приобретать продукты жирностью не более 2,5%), жирные сыры, копчености, колбасы, сардельки, сдобная выпечка, орехи. Вместо сахара лучше использовать сахарозаменитель.

 Продукты, которые нужно ограничить (приблизительно – уменьшить их содержание в Вашем рационе наполовину): крупы, макароны, картофель, бобовые, фрукты и ягоды, молочные продукты, нежирные рыба и мясо.

 Вы можете употреблять без ограничений овощи, зелень, некалорийные напитки (минеральная вода, чай и кофе без сахара). 

 Для облегчения задачи по изменению рациона очень полезным будет ведение дневника питания – то есть Вы записываете, что, сколько (приблизительно), когда и зачем Вы едите в течение дня. Конечно же, вести такой дневник годами необязательно, но он весьма помогает на первых порах изменения образа жизни и иногда – на следующих этапах, когда что-то не получается. Записывайте не только состав и количество того, что Вы едите – указывайте, почему Вы это делаете. Часто мы пытаемся решить те или иные проблемы с помощью еды – едим для того, чтобы успокоиться, или потому, что нам скучно. Однако лишний бутерброд не решит никаких проблем, но только создаст новые.

Некоторые полезные советы:

 - измените свой образ жизни, начиная с магазина

 Покупайте малокалорийные продукты. Не нужно покупать то, что для Вас вредно. Если вы купите не сардельки или сыр, а свежие овощи и зелень, то Ваши родные только выиграют. Покупайте продукты с наименьшим содержанием жира. При выборе мясных и рыбных продуктов старайтесь не покупать полуфабрикаты – соли и жира в них будет гораздо больше, чем в приготовленных Вами блюдах.

 Многие говорят, что правильно питаться им «не по карману». Не стоит лукавить: ограничив употребление мяса и сосисок, вы сможете позволить себе морепродукты и разнообразную зелень. Сыр и колбаса стоят не дешевле, чем свежие или замороженные овощи зимой. А про лето-осень и говорить нечего. Не покупайте продукты «впрок», и вам не придется быстро их доедать.

 -соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд

 Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке. Не пробуйте блюда при приготовлении – позовите кого-то из домашних, если это необходимо.

 -старайтесь использовать меньше соли

 Обильное подсаливание пищи, употребление соленостей способствует не только повышению аппетита, но и повышает риск развития артериальной гипертонии

 - пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции

 Заведите себе маленькую тарелку или блюдце – это посуда для второго, и мисочку/пиалу – для супа. Так будет гораздо проще ограничить объем порции и съесть ее не спеша и с удовольствием.

 - не ешьте, если вы не голодны - «за компанию» или от нечего делатьЕсли Вы пришли в гости, лучше не афишировать свои пищевые ограничения. Выберите те блюда, которые Вы позволите себе съесть, и придерживайтесь этого курса. Отказ от других блюд можно объяснить банальным «не хочу».

 - не голодайте, ешьте часто и понемножку

 Полное голодание – не выход из ситуации. Таким способом Вы не похудеете («наедите» все, что потеряли, обратно), а навредить себе вполне сумеете. Также старайтесь не допускать появления сильного чувства голода – при «волчьем аппетите» довольно трудно контролировать состав и количество съеденного. Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть Ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное – овощной салат, или яблоко, или обезжиренный йогурт.

 - не ешьте перед телевизором, за чтением книги

 Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть «на автомате». Остерегайтесь чипсов, орешков и попкорна.

 - ограничьте употребление алкоголя

 Алкогольные напитки довольно калорийны и, кроме того, повышают аппетит

 - сервируйте стол, старайтесь готовить красивые блюда и есть их не спеша и с удовольствием

 Удовольствие может доставлять не только еда, но и обстановка Вашего обеда или ужина. Старайтесь обращать внимание на сервировку и эстетические качества блюд

 - для перекусов используйте малокалорийные продукты

 Лучше съесть яблоко или апельсин, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик или бутерброд с сыром

 - не отчаивайтесь, если произошел срыв

 Предположим, вы наелись на ночь жареной картошки. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку – задержаться в фитнес-клубе, или пойти на внеочередную прогулку. И, конечно, постараться избежать таких срывов в будущем. 

 Иногда человек оказывается не в силах изменить свои пищевые привычки. При выраженных нарушениях пищевого поведения требуется вмешательство психотерапевта. Такие нарушения могут быть признаком психического страдания. Подробнее о нарушениях пищевого поведения можно прочитать здесь: http://www.vesu.net/patient/cause/infrigment/

Физическая активность

 Для того, чтобы увеличить расход энергии, а также обеспечить профилактику многих заболеваний и просто улучшить самочувствие, потребуются регулярные физические нагрузки. Предпочтительна т.н. аэробная нагрузка – быстрая ходьба, бег, плавание, велосипед, подвижные игры (футбол, теннис и т.д.), аэробика.

 Главное правило – эти нагрузки должны приносить Вам удовольствие, быть регулярными и довольно частыми (3-4 раза в неделю). Не нужно ездить на велосипеде, если вы этого терпеть не можете. Можно и нужно выбрать для себя такие занятие, которые будут Вам приятны. Если Вы не привыкли к физическим нагрузкам, то наращивать их длительность и интенсивность нужно будет постепенно. Самый простой вариант – быстрая ходьба. Можно начать с десятиминутных прогулок в быстром темпе и постепенно довести их до 40-60 мин 3-4 раза в неделю.

 Если у Вас уже имеются хронические заболевания, то это не отменяет физических нагрузок, однако потребуется согласовать их вид и длительность с лечащим врачом.

 При заболеваниях сердца и сосудов, или если Вы не привыкли к нагрузкам, рекомендуется начинать с легких нагрузок, ориентируясь на частоту сердечных сокращений, то есть на пульс.

 Начинать нужно с таких нагрузок, при которых ЧСС не превышает 50-60% от максимальной. Через некоторое время (3-4 недели) при хорошей переносимости можно увеличить интенсивность нагрузки – так, чтобы ЧСС на высоте нагрузки увеличивалась до 60-70% от максимальной.

 Если серьезных заболеваний у Вас нет, то можно постепенно перейти и на среднетяжелые нагрузки, достигая 70-80% от максимальной ЧСС.

 Максимальную для Вас частоту пульса можно приблизительно подсчитать по формуле: «220-возраст в годах».

 То есть, если Вам 45 лет, то максимальная ЧСС для Вас составит (220-45) = 175 ударов в минуту. Значит, начинать Вам нужно с нагрузок, при которых Ваш пульс увеличится до 90-105 ударов в минуту. 

Лекарственные средства, снижающие массу тела

 Считается, что медикаментозную терапию следует начать в том случае, если применения немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев оказывается недостаточно у больных с ИМТ 30-35 кг/м2, либо у больных с избыточной массой тела и сопутствующими факторами сердечно-сосудистого риска. При ИМТ более 35 кг/м2 изменение образа жизни можно сразу же дополнить медикаментозной терапией.

 Существует два лекарственных средства, зарегистрированных в нашей стране как средства для лечения ожирения. Это орлистат (ксеникал) и сибутрамин (меридиа). Согласно последним данным, использование меридии связано с повышением сердечно-сосудистых рисков, и список противопоказаний к препарату в США был расширен; в Европе использование сибутрамина приостановлено. Все остальное либо является БАДами (то есть эффект неизвестен, врач назначать эти средства не может), либо не должно использоваться с целью лечения ожирения. 

 Ксеникал препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Отсюда побочный эффект этого препарата – жидкий маслянистый стул (особенно при нарушении диеты). Этот препарат не имеет системных побочных эффектов.

 Меридиа имеет двойной механизм действия (немного снижает аппетит и повышает расход энергии), но и более серьезные побочные эффекты. В настоящее время по результату крупного исследования, которое оценивало сердечно-сосудистые риски у пациентов, принимающих сибутрамин для лечения ожирения, сделан вывод о том, что польза от использования препарата не превышает рисков, по крайней мере, у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. 

 Широко рекламируемые по радио и ТВ биологически активные добавки не предсказуемы по составу, эффективности и побочным эффектам. Использовать их - значит подвергать себя ненужному риску. Изнурять себя повторными клизмами для «выведения шлаков» тоже не нужно. Наш кишечник не нуждается в «чистке», печень – тем более. Клизма похудению не помощник. 

Хирургические методы лечения

 При тяжелом ожирении (ИМТ более 40 кг/м2) добиться эффекта с помощью изменения образа жизни и применения лекарственных средств гораздо сложнее. Таким больным показано хирургическое лечение (уменьшение объема желудка, шунтирующие операции на органах брюшной полости). К сожалению, хирургические методы лечения ожирения пока что очень мало применяются в нашей стране.

Лечение ожирения трудная, но выполнимая задача

  Прежде всего, определите для себя долгосрочные и краткосрочные цели. То есть для чего Вы худеете (зачем Вам это нужно), и какой результат Вы хотите получить на каждом этапе. Здесь важно ставить реальные цели (например, за этот месяц я хочу похудеть на 3-4 кг) и добиваться их выполнения. Если Ваши усилия будут постоянными, то Вы будете вознаграждены.

 Важно помнить о том, что за первоначальными успехами обычно следует фаза «плато», когда вес снижается далеко не так быстро или довольно длительное время остается на прежнем уровне. Вы даже можете набрать пару килограммов обратно – ничего страшного в этом нет, и это не должно быть поводом для прекращения усилий. Вспомните, как трудно было начинать. Удачи!!

endocrinolog.pro

Парень. Ожирение по женскому типу

Иточка

Обязательно сходите к эндокринологу и сделайте все анализы! Возможно у Вас проблемы с щитовидной железой! Особо не переживайте-все это лечится!

Zina Zeta

У вас нехватка мужских гормонов или избыток женских. Пропейте зверобой для нормализации гормонального фона.

Глеб Маренков

Может дать гормональное лечение, в принципе. Начни заниматься спортом серьезно. Меня от этого качалка избавила за год. И жир уйдет, да и гормональный фон выправится, если нарушен.

1234567

Надо обязательно сдать анализ крови на сахар в крови. Особенно, если среди родственников есть больные сахарным диабетом.

Бирман Борис

Эндокринолог назначит вам гормональные обследования и назначит курс лечения при необходимости.

Elina Repina

у вас конечно же есть эндокринные нарушения. Это коректируеться с помощью препаратов и диеты. Но перед этим необходимо обследование для выявление типа гормонального нарушения

Алёна Сергеевна

жрать надо было меньше