Ожирение 1 степени у женщин

Степени ожирения по индексу массы тела

степени ожирения по индексу массы тела

Ожирение является одной из актуальных проблем современного мира. На самом деле, это хроническое заболевание, которое вызвано нарушением жирового обмена. Важно заметить, что страдает не только фигура человека, но и внутренние органы, и системы организма.

Есть разные степени ожирения по индексу массы тела, который можно рассчитать благодаря существующей формуле. Зная число, можно определить, есть ли лишний вес и сколько килограммов необходимо сбросить, чтобы достичь нормы.

Как высчитать степень ожирения?

Диетологи и многие профессионалы работали над выведением формулы, которая бы смогла позволить определить есть ли у человека лишний вес или же наоборот существует недостаток килограммов. Чтобы вычислить индекс массы тела (ИМТ), необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, который нужно возвести в квадрат. Рассмотрим пример, чтобы вычислить степень ожирения у женщины, вес которой составляет 98 кг, а рост 1,62 м., необходимо воспользоваться формулой: ИМТ=98/1,62х1,62=37,34. После этого необходимо воспользоваться таблицей и определить есть ли проблема. В нашем примере полученный индекс массы тела указывает, что у женщины ожирение первой степени и нужно предпринимать попытки все исправить, чтобы не запустить проблему еще больше.

Классификация степеней ожирения

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Описание степеней ожирения по ИМТ:

  1. 1 степень. Люди, которые входят в эту категорию, не имеют серьезных жалоб за исключением лишнего веса и некрасивой фигуры.
  2. 2 степень. В эту группу также входят люди, у которых еще нет больших проблем со здоровьем и если взять себя в руки, и начать лечение, то можно избежать серьезных последствий.
  3. 3 степень. Люди, входящие в эту категорию, уже начинают жаловаться на появление усталости и слабости даже при минимальной физической нагрузке. Еще можно заметить появление проблем с сердечным ритмом, а также увеличение размера органа.
  4. 4 степень. В таком случае у людей есть серьезные проблемы с работой сердечно-сосудистой системой. Человек с такой степенью ИМТ жалуется на боли в области сердца и на аритмию. Кроме этого, появляются проблемы с работой ЖКТ, печени и др.

Благодаря определению ИМТ можно не только определить степень ожирения, то и риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и других заболеваний, которые появляются из-за лишнего веса.

Чтобы избавиться от ожирения, нельзя голодать и сильно ограничивать себя в еде, поскольку это может привести к усугублению проблемы. Необходимо обратиться к диетологу и врачу, ведь специалисты помогут составить индивидуальную программу избавления от лишнего веса без ущерба для здоровья.

ожирение степени по имт

womanadvice.ru

Ожирение 3 степени. Причины ожирения, методы лечения. Ожирение 1, 2, 3 степени

К сожалению, проблема ожирения на сегодняшний день актуальна как никогда раньше. Ведь в большинстве случаев жизнь среднестатистического человека включает в себя не только постоянные стрессы, но и отсутствие физических нагрузок, а также неправильное и несбалансированное питание.

Естественно, одним из наиболее тяжелых состояний является ожирение 3 степени. Ведь на данной фазе организм поддается просто невероятным нагрузкам. Избыточный вес - это не просто эстетический недостаток, а серьезное заболевание, которое представляет собой настоящую угрозу здоровью и даже жизни. Именно поэтому сегодня столь актуальной является информация о том, что же представляет собой ожирение и каковы причины его возникновения. Как определить наличие заболевания? Какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

Что такое ожирение? Краткие сведения

На сегодняшний день медицина рассматривает ожирение как хроническое заболевание, связанное с нарушением процессов обмена веществ в человеческом организме. Увеличение массы тела в данном случае происходит за счет скопления жировой ткани. В большинстве случаев жировые отложения появляются в первую очередь в области бедер, молочных желез и живота. На более поздних стадиях количество жировой ткани увеличивается повсеместно, включая и внутренние органы.

К сожалению, количество людей с подобной проблемой возрастает с каждым годом - болезнь нередко диагностируется даже среди детей. Подобный рост заболеваемости, конечно же, связан с особенностями жизни современного человека. Например, в Соединенных штатах Америки практически треть населения страдает от подобной проблемы.

Естественно, здесь существует масса факторов риска, способных вызвать тот или иной сбой в метаболизме. Кстати, ожирение у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Так с чем связано подобное расстройство?

Основные причины развития заболевания

На самом деле существует множество факторов, способных привести к развитию такого заболевания. Причины ожирения могут крыться как в привычках человека, так и в особенностях функционирования его организма. На сегодняшний день подобное расстройство принято считать многофакторной болезнью.

Первичный набор избыточной жировой массы связан, как правило, с нарушением энергетического баланса. В организм человека попадает намного больше калорий, чем он может израсходовать. Естественно, избыточное количество питательных веществ откладывает в виде подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего причины ожирения так или иначе связаны с неправильным питанием. Например, в группе риска люди, употребляющие большие количества жирной и богатой простыми углеводами пищи. Кроме того, не стоит упускать из вида то, что чаще всего современный человек питается на ходу, и нередко его рацион включает в себя блюда быстрого приготовления.

причины ожирения

Тем не менее, есть и другие, не менее важные причины. Например, употребление избыточного количества калорий может быть связано с искаженным восприятием пищи у человека (например, если он воспринимает ее как награду и т.д.). Не стоит забывать и о физической активности. Ведь сегодня огромное количество людей проводят практически весь день, сидя за столом.

С другой стороны, ожирение может быть связано и с физиологическими нарушениями. Например, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы сказываются в первую очередь на процессе обмена веществ. Различные заболевания щитовидной железы также могут вызвать интенсивное отложение жировых масс. Стоит отметить, что ожирение, вызванное гормональными сбоями, лечить намного тяжелее, так как здесь для начала нужно устранить первопричину.

К факторам риска также можно отнести различные заболевания и расстройства со стороны пищеварительной системы. Не стоит забывать и о постоянных стрессах, так как любое эмоциональное напряжение влечет за собой изменения уровня тех или иных гормонов. Более того, многие люди привыкли буквально «заедать» стресс.

Степени ожирения и краткая характеристика

Естественно, каждый случай подобного заболевания в своем роде уникален. Тем не менее в современной медицине принято выделять так называемые степени ожирения. Для того чтобы понять, имеется ли у вас избыточный вес, для начала нужно определить индекс массы тела. Этот показатель демонстрирует соответствие веса человека и его роста. Для того чтобы определить индекс, нужно массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

степени ожирения

В норме этот показатель должен составлять от 18,5 до 25. Индекс 25-30 уже свидетельствует о наличии избыточных килограммов. Так какие степени ожирения выделяют?

  • При первой степени ожирения индекс массы тела колеблется в пределах 30-35.
  • Ожирение 2 степени характеризуется показателем в 35-40.
  • Если индекс массы тела превышает 40, это свидетельствует о начале третьей стадии. Ожирение 3 степени нередко в современной медицине называют морбидным.

Стоит отметить и тот факт, что при данном заболевании жировые отложения могут накапливаться в различных участках тела. Например, довольно опасной считается централизованна форма болезни, при которой жир накапливается в районе живота. Подобное состояние чревато осложнениями, так как количество жировых тканей увеличивается не только под кожей, но также и на внутренних органах. Одним из часто встречаемых осложнений является ожирение печени. Лечение подобного расстройства попросту необходимо, так как при отсутствии терапевтических мер болезнь будет постоянно прогрессировать.

Первая степень ожирения: симптомы и описание

Согласно статистике, 60% пациентов страдают именно от этой формы болезни. Ожирение 1 степени сопровождается довольно заметным увеличением массы тела. Естественно, все это попросту не может не сказаться на работе всего организма.

К основным жалобам пациентов можно отнести одышку, которая возникает во время физических нагрузок (например, во время ходьбы). Время от времени появляются и боли в суставах, которые не могут справиться с дополнительной нагрузкой.

К счастью, ожирение 1 степени практически всегда поддается лечению консервативными средствами. Правильное питание и соответствующие физические нагрузки помогут избавиться от лишних килограммов и поддерживать организм в тонусе.

Что представляет собой вторая степень ожирения?

На самом деле наличие проблем с лишним весом на данной стадии заболевания вряд ли кто-то поставит под сомнение, так как избыток жировой массы и пресловутые складки на коже видны невооруженным глазом.

Естественно, подобное состояние сказывается на работе всего организма. В первую очередь, конечно же, страдает опорно-двигательный аппарат и суставы, ведь им приходится выдерживать гораздо большие нагрузки. Сам же пациент жалуется на тяжесть и боли, которые усиливаются во время ходьбы или любой другой физической активности. Нередко наблюдается и отек нижних конечностей.

С дополнительной нагрузкой сталкивается и сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания возникает ишемия, боли в области сердца, постоянная одышка и т.д. Ожирение 2 степени также вызывает расстройства со стороны пищеварительной системы, включая нарушения работы желудка, кишечника и печени. Болезнь усложняет работу поджелудочной железы и повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа.

Ожирение 3 степени: основные симптомы

ожирение 3 степени

В большинстве случаев вторая стадия ожирения переходит в следующую, так как люди не способны избавиться от заболевания самостоятельно или вовсе не считают это существенной проблемой. Тем не менее подобное состояние крайне опасно, так как влечет за собой тяжелые последствия.

Конечно же, ожирение 3 степени (фото выше) видно невооруженным взглядом. Жировые массы в больших количествах распределены по всему телу, а жировые складки уже нельзя скрыть никакой одеждой. Кожа, как правило, покрыта фиолетовыми стриями (растяжками). Нередко можно заметить покрасневшие участки кожных воспалений.

Самочувствие пациентов также значительно ухудшается. Люди, страдающие ожирением, постоянно жалуются на боли в спине. Конечно же, страдают тазобедренные и коленные суставы, поэтому больной человек не может проводить на ногах большое количество времени. Даже незначительные физические нагрузки сопровождаются сильной одышкой. Постоянно появляются отеки, особенно на лодыжках. К симптомам можно отнести также учащенное сердцебиение и периодически возникающие сердечные боли.

Конечно же, ожирение 3 степени сказывается и на эмоциональном состоянии больного. Наблюдается снижение самооценки. Болезнь сказывается на работоспособности. Для пациентов на этой стадии характерны и депрессии.

К сожалению, на данном этапе простая диета и физические нагрузки вряд ли помогут, так как люди попросту не могут выполнять все упражнения и бессознательно нарушают правила питания. В данном случае медикаментозная или даже хирургическая терапия попросту необходимы. Ведь ожирение 3 степени крайне опасно для здоровья и даже жизни пациента.

Четвертая степень ожирения

На самом деле ожирение человека в четвертой стадии встречается крайне редко. Почему? Большинство людей при отсутствии лечебных мер попросту не доживают до этого момента. Ведь вес пациента превышает норму как минимум в два раза. Естественно, только здоровый организм может справиться с такой нагрузкой.

Многие люди на этой стадии ожирения не способны двигаться - некоторые из них даже не покидают кровать, так как нагрузка на суставы и кости слишком велика. Одышка возникает даже в состоянии покоя. Пациентов постоянно беспокоят проблемы с сердцем. Ранняя смерть в данном случае отнюдь не редкость.

Стоит отметить, что даже если человеку на этой стадии болезни удается справиться с ситуацией и избавиться от лишних килограммов, то впереди его ждут многочисленные хирургические операции, направленные на коррекцию форм тела и удаление отвисших участков кожи.

К каким осложнениям приводит заболевание?

На самом деле ожирение чаще всего приводит к неприятным и опасным осложнениям. В первую очередь стоит отметить расстройства со стороны пищеварительной системы. Неправильное питание и сбой метаболизма приводит к таким заболеваниям, как холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), образование желчных камней, а также жировая дистрофия печени, воспаление поджелудочной железы. Ни для кого не секрет также, что ожирение способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Естественно, от наличия избыточного веса страдает и опорно-двигательная система. В частности, у пациентов со временем развиваются артриты и деформирующие остеоартрозы. Нельзя считать редкостью и межпозвоночные грыжи, так как именно позвоночнику приходится справляться и лишним весом во время движения.

С другой стороны, ожирение способствует развитию тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными осложнениями в данном случае считаются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Подобные болезни при отсутствии лечения могут привести к инфаркту миокарда или же инсульту.

У некоторых пациентов наблюдается развитие так называемой альвеолярной гиповентиляции. Подобное нарушение наиболее характерно для людей с крайне степенью ожирения. Из-за избыточного веса и разрастания жировых тканей они не могут глубоко дышать, что приводит к хроническому кислородному голоданию.

Ожирение у детей

К сожалению, даже среди маленьких детей нередко встречается такая проблема, как ожирение. Отзывы врачей и статистические исследования свидетельствуют о том, что существует три критических периода, когда ребенок наиболее склонен к набору избыточной жировой массы:

  • Ранний возраст - от рождения и до трех лет.
  • Дошкольный возраст - от пяти до семи лет.
  • Подростковый возраст - от 12 до 14 лет.
  • Отдельно стоит выделить и период полового созревания, так как нередко гормональная перестройка способствует увеличению жировой прослойки.

Что же касается причин ожирения, то у детей они выглядят преимущественно так же, как и у взрослых пациентов. Естественно, важную роль здесь играет генетическая наследственность - если оба родители страдают от избыточного веса, то высока вероятность появления той же проблемы у ребенка. Нередко болезнь связана с различными расстройствами эндокринной системы, включая заболевания щитовидной железы, дефицит йода и т.д.

ожирение 2 степени

Тем не менее в большинстве случаев ожирение развивается на фоне неправильного питания и отсутствия физической активности. В любом случае на начальных стадиях избавиться от этой проблемы намного проще. Поэтому при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу. После проведения диагностики специалист назначит препараты (если имеют место проблемы с гормональным фоном), а также составит индивидуальную схему питания и порекомендует специальные комплексы упражнений.

Основные методы диагностики

Безусловно, быстрое увеличение массы тела - это серьезный повод обратиться к врачу. Для начала специалист соберет полный анамнез и проведет необходимые изменения (вес, рост, объемы). Уже первичный осмотр сможет показать наличие расстройств. Дальнейшие исследования предназначены для того, чтобы определить наличие осложнений и оценить работу всего организма.

Наиболее точной считается компьютерная томография, которая позволяет определить не только количество избыточных жировых масс, но и место их локализации. Кроме того, проводятся различные ультразвуковые и рентгенологические исследования - они помогают оценить работу всего организма. Безусловно, нужно пройти осмотр у эндокринолога и сдать анализы на гормоны, так как довольно часто именно с такими нарушениями связано развитие ожирения. Кроме того, пациента наверняка отправят к психотерапевту, так как чаще всего заболевание сопряжено с некоторыми психическими расстройствами, которые также необходимо устранить.

Медикаментозное лечение ожирения

Если ожирение 1 степени устранить помогут диета и спорт, то при дальнейшем его развитии излечиться самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому многие медики назначают своим пациентам некоторые лекарства.

На самом деле подобные препараты не помогут навсегда избавиться от ожирения - они предназначены лишь для того, чтобы нормализировать процесс пищеварения и снизить аппетит. Например, такие препараты, как фентермин, сибутрамин, бупропион изменяют уровень норадреналина и серотонина в крови, воздействуя тем самым на центры насыщения и подавляя голод. Терапия также включает в себя прием лекарств, замедляющих процесс усваивания жиров, что препятствует набору массы. По рекомендации психотерапевта пациенту могут быть назначены антидепрессанты и дополнительные сеансы психотерапии. Естественно, при наличии осложнения (панкреатит, ожирение печени) проводят дополнительное лечение.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные лекарства не обладают пролонгированным эффектом - их воздействие исчезает сразу же после прекращения приема. Именно поэтому даже после терапии человек обязан придерживаться здорового образа жизни, тщательно следить за питанием, заниматься физическим трудом или каким-либо видом спорта, а также регулярно проходить проверки.

ожирение 3 степени фото

На сегодняшний день популярностью пользуются и некоторые альтернативные методы лечения. Например, кодирование от ожирения обещает быстро избавить от лишних килограммов. В чем заключает суть методики? Врач-психотерапевт работает с пациентом, воздействуя на его подсознание, помогая устранить приступы голода и т.д. На сегодняшний день единого мнения по этому поводу попросту не существует. Некоторые пациенты остаются довольны кодированием. В то же время другие люди и вовсе не чувствуют эффекта.

Диетотерапия

На самом деле правильное питание - крайне важный фактор, наличие которого попросту необходимо для успешной терапии. С его помощью лечится и ожирение 3 степени. Диета в данном случае должна составляться индивидуально. Безусловно, резкое ограничение в питании не подходит, так как это может привести к последующему срыву и оказать негативное влияние на организм.

питание при ожирении 3 степени

Питание при ожирении 3 степени обязательно должно быть сбалансированным. Сладости, выпечка, сахар, копчености, алкоголь, соленые, острые, жирные и жареные блюда должны быть исключены из рациона. Заменить их можно и нужно свежими фруктами и овощами, злаками, крупами, бобовыми, кисломолочными продуктами, зеленью и т. д. Мясо и рыба обязательно должны присутствовать в меню, но только в отварном виде, и желательно нежирных сортов.

Хирургические методы лечения

К сожалению, медикаментозная терапия и правильное питание помогают далеко не всегда. Например, лечение ожирения 3 степени проводят преимущественно с помощью хирургических методов, так как это наиболее быстрый и эффективный способ обезопасить организм от дальнейшего прогрессирования болезни.

лечение ожирения 3 степени

Наиболее часто используются следующие три процедуры:

  • Довольно популярным на сегодняшний день считается желудочное шунтирование. К слову, это первая операция подобного рода, появившаяся в хирургии. Во время процедуры врач разделяет желудок на две части, которые не контактируют с собой. К меньшей части желудка прикрепляется тонкая кишка. Таким образом, путь пищевых масс становиться короче, да и объем желудка уменьшается до 50 мл.
  • Не менее эффективным и популярным считается бандажирование. Во время операции врач крепит специальный силиконовый бандаж на границе между пищеводом и желудком. Прохождение пищи усложняется, что воздействует на центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения.
  • Сравнительно новой процедурой является так называемая рукавная гастропластика. Во время операции часть тканей желудка удаляется, в то время как оставшуюся часть превращают в тонкую длинную трубку. Такая процедура уменьшает объем желудка примерно в 10 раз.

Стоит отметить, что данные процедуры осуществляются с помощью лапароскопических методов - не требуется массивных разрезов, а на коже после операции остаются лишь небольшие следы. Кстати, стоит отметить, что такие широко известные методики, как абдоминопластика или липосакция, не относятся к способам лечения ожирения. Подобные процедуры применяют для коррекции форм тела.

syl.ru

Лечение ожирения 1 степени (лишний вес), абдоминальное, морбидное, печени, диета

Распространенность ожирения рассматривается Всемирной организацией здравоохранения как эпидемия. В России более 60% взрослых страдает от избыточного веса. У каждого четвертого фиксируются клинические признаки ожирения (лишний вес).

Тяжелые формы (морбидное ожирение) диагностируются у 6–8% взрослого населения. Ожирение 1 степени возможно вылечить коррекцией рациона и лечебной физкультурой. В случае прогрессирования патологии приходится применять медикаментозное и хирургическое лечение.

Классификации ожирения

Информативный показатель при выделении групп на основании тяжести патологии — индекс массы тела (ИМТ). Это отношение массы к квадрату длины тела. В идеале это отношение составляет 18,5–24,9 кг/м2. В зависимости от величины ИМТ ожирение делится на степени:

  • ожирение 1 степени — 30,0–34,5 кг/м2;
  • ожирение 2 степени — 35,0–39,9 кг/м2;
  • ожирение 3 степени (ожирение морбидное) — более 40 кг/м2.

При ответе на вопрос «При ожирении 1 степени: сколько кг составляет масса тела?» придется учитывать не только рост пациента, но и индивидуальные особенности веса мышечной и костной ткани.

Ориентировочно считают, что на первой стадии масса превышает норму на 15-29%. Например, если в норме (когда ИМТ находится в диапазоне 18,5–24,9) масса пациента равна 55 кг, то набор лишнего десятка килограмм — повод подозревать первую степень ожирения.

Ожирение по гиноидныму (слева) и андроидныму типу (справа).

Риск осложнений ожирения зависит не только от ИМТ, но и от характера распределения жира. По этому признаку ожирение может быть:

  1. Гиноидным. Жир распределяется по женскому типу, откладываясь главным образом подкожно на бедрах и ягодицах. Тело приобретает форму груши.
  2. Андроидным. Его также называют висцеральным, абдоминальным ожирением, Для тела с «формой яблока» характерна локализация жировых отложений в зоне живота. Этот вариант типичен для мужчин и ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа. Измерение окружности талии позволяет определить вероятность данных осложнений.

Высока опасность осложнений абдоминального ожирения у мужчин с окружностью талии более 102 см и у женщин с окружностью талии более 88 см.

Причины ожирения

В клинической практике распространена рабочая этиопатогенетическая классификация, связывающая ожирение с его причиной:

  • Первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение чаще всего обусловлено дисбалансом потребления и расхода энергии. Его развитию способствуют: избыточное потребление калорийной пищи, гиподинамия (особенно на фоне генетической предрасположенности к ожирению и гормональных изменений, например, при беременности, климаксе).
  • Вторичное ожирение называют еще симптоматическим: оно является проявлением других патологий (генетического синдрома, новообразований в головном мозге, психических и эндокринных расстройств) либо следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Для определения степени ожирения и выяснения его причин пациент в первую очередь должен обратиться к диетологу и эндокринологу. Вторичные ожирения потребуют привлечения дополнительных специалистов.

Диагностика ожирения

На первом этапе диагностики делается опрос пациента, сбор анамнеза. Типичные жалобы больного:

  • тучность как эстетическая проблема;
  • проявления сопутствующих патологий (например, ишемии, сахарного диабета);
  • апатия;
  • дневная сонливость (на фоне бессонницы из-за обструктивного апноэ);
  • повышенная утомляемость;
  • частые запоры;
  • болевой синдром в суставах.

Больные редко предъявляют жалобы на повышенный аппетит, однако при обследовании им необходимо рекомендовать заполнение дневника питания, в котором учитывается съедаемая пища за 3–5 дней.

При ожирении необходимо заполнение дневника питания за 3–5 дней.

В типичных случаях такой дневник содержит информацию о высококалорийном утреннем приеме жирной и сладкой пищи (например, кофе с сахаром, бутерброд с маслом); частых перекусах на работе; позднем ужине, на который приходится более 50% калорийности дневного рациона. Нередко отмечаются синдромы ночной еды или ночной выпивки.

При осмотре пациента оценивают выраженность и характер ожирения (абдоминальное либо или ягодично-бедренное): определяют ИМТ, окружности талии и бедер. Типичными признаками являются гипертрихоз, цианотичные стрии, пигментация в местах трения, акантоз.

О недостаточности кровообращения сигнализируют такие осложнения, как цианоз, ортопноэ и ночное апноэ, одышка, дневная сонливость. Детальное обследование выявляет гипогонадизм, увеличение печени.

Лабораторные и инструментальные исследования призваны исключить органические причины ожирения, выявить возможные осложнения. Всем взрослым пациентам назначается коагулограмма, определение липидного профиля (холестерина, триглицеридов), анализ на гормоны.

При осмотре пациента оценивают выраженность и характер ожирения.

Среди наиболее информативных методов инструментальной оценки объема и локализации жира в организме — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Более доступный метод оценки объема подкожного жира — УЗИ.

Редкие причины ожирения

Около 1% пациентов страдают ожирением из-за органических причин, определяемых в ходе диагностических мероприятий:

venoz.ru

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени, диета при ожирении печени, детская диета при ожирении

Хлеб пшеничный, черный и с отрубями. Допустимое потребление до 150г в день.

Супы

Преимущественно овощные или фруктовые, из несладких плодов. Разрешается 2-3 раза в неделю употреблять овощные супы на слабом мясном бульоне. Норма супа до 250г в день.

Крупы

Из круп целесообразно использовать гречневую, овсяную и ячневую в виде рассыпчатых каш.

Рыба

Нежирные виды рыбы (судак, треска) до 150-200г в день в отварном или запеченном виде. Морепродукты.

Мясо и птица

Нежирные сорта мяса, куры, индейка, кролик до 150г в день в отварном, тушеном или запеченном виде.

Яйца

1-2 яйца в день, сваренные вкрутую, белковые омлеты.

Овощи

Любые блюда из сырых, отварных, тушеных и запеченных овощей. Картофель употребляется ограниченно, до 200г в день.

Молочные продукты

Творог, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Сметана кладется только в блюда.

Фрукты и ягоды

Плоды кисло-сладких сортов в вареном и сыром виде. Желе, муссы и компоты на ксилите и сорбите.

Напитки

Зеленый чай, кофе с молоком, овощные и фруктовые (несладкие) соки, отвар шиповника.

Соусы и пряности

Соусы на слабых овощных и мясных бульонах с укропом и петрушкой. Из пряностей – ванилин, корица, куркума.

Жиры

Растительное масло в блюдах, сливочное – в ограниченном количестве.

Диета при ожирении 1 степени

Человек на этом этапе еще не считает лишние килограммы болезнью, у него нет обычно никаких жалоб. Для этой категории людей нормой является высокая физическая и умственная нагрузка. Только часть их них может жаловаться на общую слабость и повышенную утомляемость.

Если не начать избавляться от лишних жировых отложений в этот период, то в дальнейшем это может привести к развитию сахарного диабета и гиперинсулинемии, яичниковой гипофункциональности (у женщин), менструальным нарушениям. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется активное движение в течение дня и рациональное питание. Оно должно на 60% состоять из белков (в том числе и животного происхождения), 25% растительных жиров, 5-8 г соли и до 1,2 литра жидкости ежедневно.

Сахар исключается полностью, разве, что можно использовать его заменители. Все блюда готовятся без соли, подсаливают их отдельно. Употреблять пищу следует не менее 6 раз в день, понемногу.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак: творог нежирный (100г), морковь тушеная (200г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко или салат из свежей капусты без соли с ложкой сметаны (170г).

Обед: борщ из овощей (200г), тушеная капуста (150г), отварное мясо (90г), компот из сухофруктов без сахара (200г).

Полдник: творог нежирный (100г), отвар шиповника (200г).

Ужин: рыба отварная, к примеру, судак (100г), рагу из овощей (125г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Допустимая норма хлеба на весь день – 150г.

Диета при ожирении 2 степени

Этот период характеризуется медленным, но верным набором лишних килограмм. Снизить массу тела удается с трудом, но зато есть гарантия, что сброшенные килограммы уже не вернуться в дальнейшем при активном образе жизни. К лечению данного типа заболевания требуется комплексный подход, сочетающий в себе умеренные двигательные нагрузки и продуманное питание.

Диеты на 1 и 2 стадиях ожирения схожи между собой, поэтому и здесь в ежедневном рационе больного должны присутствовать 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли и до 1,2 литра жидкости. Все продукты употребляются в сыром (овощи и фрукты), вареном, тушеном и запеченном виде. Дневная норма пищи делится на 6 небольших порций.

Запрещаются к употреблению:

  • сдобные и слоеные изделия, печенье,
  • соленые и маринованные овощи, бобовые,
  • жирные сорта мяса и колбасные изделия,
  • жирные виды рыбы, икра и консервы,
  • топленое молоко и сладкая кисломолочная продукция, жирный творог,
  • макаронные изделия, молочные супы с макаронами,
  • сладкие соки, квас, какао, лимонад,
  • острые и жирные соусы, майонез, жгучие пряности.

Диета при ожирении 3 степени

Этот этап характеризуется стабильностью жировых отложений и для похудения человеку потребуется сложная терапия. В некоторых запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Самочувствие больных резко ухудшается, появляется одышка при малейшей физической нагрузке и даже в состоянии покоя, беспокоят боли в области сердца, головные боли, слабость, сонливость, снижается работоспособность.

В качестве осложнений развивается атеросклероз, заболевания сердца и суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет, гипертония, панкреатит, почечнокаменная болезнь. Лечение больных лучше всего проводить стационарно, под наблюдением врачей и с одним разгрузочным днем в неделю. В ежедневный рацион питания должны входить до 80г белков (70% из них животного происхождения), 60г жиров (30% из них растительного происхождения), 100г углеводов. Общая калорийность продуктов не должна превышать 1300 килокалорий.

Примерный рацион питания на один день:

1-й завтрак: отварное мясо (90г), овощной салат с растительным маслом (150г), кофе с молоком без сахара (200г).

2-й завтрак: яблоко (около 100г).

Обед: вегетарианский борщ (200г), тушеная капуста (150г), отварная рыба (100г), компот из яблок без сахара (200г).

Полдник: нежирное молоко (180г).

Ужин: запеченный мясной рулет, фаршированный яйцом (90г), зеленый чай (200г).

На ночь: кефир нежирный (150г).

Диета при ожирении 4 степени

Больные со 100% лишним весом, как правило, нуждаются в постоянном уходе. Они передвигаются с трудом, не могут подниматься по лестнице, самостоятельно мыться в ванной и ездить на общественном транспорте. Каждый шаг для них дается с трудом. У таких больных имеется целый букет серьезных заболеваний, связанных с чрезмерным весом тела: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, панкреатит, синдром Пиквика – дыхательная недостаточность.

Ожирение на 4 стадии требует комплексного подхода: особой диеты и, вполне возможно, хирургического вмешательства. Желательно лечение в стационаре, под наблюдением врача.

Диета при ожирении печени

Ожирение печени иначе называется жировой гепатоз, стеатогепатоз или жировая дистрофия. Все эти медицинские термины означают одно и то же, а именно, патологическое перерождение клеток печени в жировую ткань. Жировую дистрофию нельзя назвать смертельным заболеванием и до определенной стадии это обратимый процесс. Но если сильно запустить болезнь, то неминуем более плачевный результат – гепатит или цирроз печени.

Диета при гепатозе печени предполагает ограничение употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов, увеличение потребления белка и полный отказ от мучных и макаронных изделий, сахара и алкоголя. Кроме того, народной медициной предлагается целый ряд средств из лекарственных трав, помогающих избавить печень от излишнего жира. Они представлены отварами и настоями из бессмертника, расторопши, шиповника и пр.

Детская диета при ожирении

Особое беспокойство медиков, в последнее время, вызывают избыточные жировые отложения у детей. В Италии этим страдают 36% дошкольников и подростков, в Греции – 31%, в Испании – 27%, в США – 26%, в России – около 30%. Чтобы не перекармливать детей и избавить их от лишних килограммов следует всего лишь придерживаться некоторых рекомендаций:

  • кормите малышей и подростков в одно и то же время, 6 раз в сутки, понемногу. Первый завтрак может быть в 8 часов утра, а последний прием легкой пищи не позднее 20 часов,
  • перерывы между едой в 3 часа способствуют снижению аппетита и избавлению от чувства голода,
  • блюда с высокой калорийностью желательно предлагать дошкольникам и школьникам в первой половине дня, когда они более активны. К завтраку и на обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, ближе к вечеру – овощную и молочную пищу.

Диета для ребенка при ожирении

Растущий детский организм необходимо обеспечить всеми полезными веществами, включая витамины, макро и микроэлементы, минеральные соли. Однако в меню детей, склонных к набору лишних килограмм должны быть ограничены углеводы, особенно легкоусвояемые. Следует совершенно исключить из употребления бараний, говяжий и свиной жиры, а также маргарин. Как можно реже нужно включать в рацион малышей и подростков сладкие булочки, конфеты, варенье и печенье. Зато овощи в любом виде и несладкие фрукты и ягоды очень, даже приветствуются.

Полезны малышам и соки – томатный, свекольный, капустный, морковный. Готовить их необходимо только из свежих овощей. Кроме того, каждый ребенок должен получать возрастную норму творога, мяса, рыбы, молока и других молочных продуктов. Двух и трехлетним малышам достаточно 80г мяса в день, для дошкольников нормой будет 100г мяса, для школьников 7-12 лет – 150г мяса. Норма творога, как для дошкольников, так и для подростков одинакова – не менее 50г в день. Молоко рекомендуется давать детям дошкольного возраста 500-600мл в день, школьникам – 400мл.

Супы варятся, главным образом, вегетарианские, не чаще двух раз в неделю их можно готовить на разбавленном мясном или рыбном бульоне. Из отварной рыбы и мяса приготовляют паровые биточки, тефтели и котлеты. А вот картошку, содержащую большой процент крахмала, в меню следует включать как можно реже. Важно также приучить свое чадо есть не спеша, в этом случае чувство сытости возникает быстрее, и малыш не будет переедать.

ayzdorov.ru

Похудение: лечение ожирения

Ожирение – это заболевание, характеризующееся избыточным весом и чрезмерным развитием жировой ткани или, другими словами, патологическим отложением жира в организме, которое приводит к ненормальному повышению веса тела. Чаще всего ожирение диагностируется после 40 лет, преимущественно у женщин, но избыточный вес начинает появляться гораздо раньше. А с учетом современного ритма жизни и заболеваний, вызванных лишним весом, вопросы похудения встают довольно остро.

Как правило, основной причиной лишнего веса и развития ожирения является нарушение энергетического баланса. Это проявляется в несоответствии между энергетическими затратами и поступлением энергии в организм. Также следует учитывать влияние таких факторов, как наследственность, а также возрастные, половые, профессиональные особенности и некоторые физиологические состояния (беременность, лактация, климакс).

Ожирение считается гипоталамо-гипофизарным заболеванием. Если рассматривать его патогенез, то основную роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения. Эти нарушения вызывают изменение поведенческих реакций, что особенно влияет на пищевое поведение, и гормональный дисбаланс. Гормональные нарушения проявляются в повышенной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что вызывает увеличение секреции АКТГ, скорости продукции кортизола, ускорение его метаболизма. При этом нарушение жирового обмена также происходит из-за снижения секреции соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушения секреции гонадотропных гормонов и половых стероидов. Повышается уровень инсулина в крови и снижается эффект его воздействия на ткани. Страдает метаболизм гормонов щитовидной железы и чувствительность к ним периферических тканей.

Выделяют следующие виды ожирения: алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное. При всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения. Они возникают как первично, так и в процессе развития ожирения.

Общим признаком всех форм ожирения является избыточный вес. Выделяют две стадии заболевания – прогрессирующую и стабильную, а также четыре степени ожирения.

Степени ожирения

  • I степень - фактическая масса тела превышает идеальную более чем на 29%,
  • II степень – лишний вес 30 – 40%,
  • III степень – лишний вес 50 – 99%,
  • IV – лишний вес более 100%.

Формула идеального веса

Идеальным весом принято считать массу тела, которая получается после вычитания 100 из значения роста в сантиметрах. При этом у мужчин нужно отнять еще 10%, а у женщин 15%.

Индекс массы тела

  • ИМТ менее 15 кг/м2 - острый дефицит массы тела;
  • ИМТ от 15 кг/м2 до 18,5 кг/м2 - недостаточный вес;
  • ИМТ от 18,5 кг/м2 до 25 кг/м2 - нормальный вес;
  • ИМТ от 25 кг/м2 до 29,9 кг/м2 - избыточный вес;
  • ИМТ от 30 кг/м2 до 34,9 кг/м2 - I степень ожирения;
  • ИМТ от 35 кг/м2 до 39,9 кг/м2 - II степень ожирения;
  • ИМТ 40 кг/м2 и более - III степень ожирения.

Лечение ожирения

Лечение больных ожирением является сложной задачей. Оно должно основываться на анализе клинического течения заболевания, его стадии, наличии осложнений, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Лечение должно быть комплексным и проводиться в течение длительного времени.

Существуют многообразные способы похудения и лечения ожирения. При этом решающее значение имеет сочетание правильно построенной разгрузочной диеты с повышением физической активности. Однако такая терапия должна соблюдаться длительно, что, во-первых, трудно, но выполнимо, а, во-вторых, не всегда безопасно, учитывая разнообразные сопутствующие заболевания при тяжелых степенях ожирения. Поэтому долговременная терапия тучности должна предусматривать использование физиологических методов, прежде всего немедикаментозных, которые не оказывали бы побочного действия на организм пациента, вместе с тем были просты в выполнении, доступны, высокоэффективны и при амбулаторном лечении.

По нашему мнению, таким требованиям отвечает рефлексотерапия (акупунктура и лазеропунктура), которая позволяет влиять как на целостный организм, так и на отдельные его функциональные системы.

К настоящему времени накоплен обширный материал, свидетельствующий об успешном применении рефлексотерапии в лечении очень многих заболеваний и состояний, практически во всех направлениях лечебного дела. Имеются многочисленные данные о влиянии рефлексотерапии на весодинамические показатели при ожирении. Рефлексотерапию можно и нужно назначать в качестве лечебного метода при лечении больных в амулаторных условиях и в комплексе с гипокалорийной диетой, лечебной физкультурой в режиме возрастающих нагрузок и водных процедур.

Исключаются физиопроцедуры противоположного действия, а раздражающие кожный покров подводный душ-массаж или циркулярный душ проводятся за 1 – 1,5 часа до рефлексотерапии. Нецелесообразно назначение симптоматических медикаментозных средств (мочегонных, гипотензивных, ощелачивающих).

Нужно отметить, что эффект рефлексотерапии снижает предшествующее лечение голодом, тиреоидными и анорексигенными препаратами; не сочетается рефлексотерапия с назначением контрацептивных препаратов, мочегонных и гормональных средств.

Абсолютные показания

Первичное ожирение:

  1. Алиментарно-конституциональное ожирение.
  2. Нейроэндокринное ожирение, возникшее на фоне или вследствие поражения как нервной, так и эндокринной систем I – II – III степени тяжести: 1) кортикальное; 2) гипоталамо-гипофизарное: а) при инфекционном поражении гипоталамуса; б) при пубертатном диспитуитаризме; в) послеродовое ожирение; г) ожирение при климактерической болезни.
  3. Эндокриногенное ожирение: а) при гипотиреозе; б) при посткастрационном синдроме.

Лечение методом рефлексотерапии можно проводить как в стабильную, так и прогрессирующую стадии заболевания.

Относительные показания

  1. Алиментарно-конституциональное ожирение IV степени тяжести.
  2. Нейроэндокринное и эндокринное IV степени тяжести с осложнениями со стороны внутренних органов.

Накопленный опыт лечения больных ожирением показывает, что рефлексотерапию предпочтительно проводить в утренние часы (с 7 до 11-ти), время активности меридианов «желудка» и «селезенки-поджелудочной железы», поскольку их активность, по данным акупунктурной диагностики, оказалась повышенной. В то же время снижается функциональная активность меридианов «мочевого пузыря» и «трех частей тела». Такой подход обеспечивает восстановление извращенного при ожирении суточного ритма процессов липолиза и липосинтеза.

Более частое развитие ожирения у женщин и высокая его степень объясняются особенностями женского организма – гормональной перестройкой во время беременности, периода лактации, в климактерическом периоде. Поэтому с клинической точки зрения важно выделить послеродовое ожирение. Ведь правильная оценка состояния до беременности и протекания беременности, даёт возможность предполагать возникновение определенных нарушений в репродуктивном, энергетическом и адаптационном гомеостазах. Благодаря этому можно раньше начать патогенетическую терапию.

Трудностью долговременной терапии ожирения является возникающее у пациентов мучительное чувство голода при лечении гипокалорийной диетой. Учитывая этот факт, мы начинаем лечение с нормализации аппетита. Нарушение пищевого поведения связано с повреждением гипоталамуса, в результате чего изменяется вегетативный контроль над процессами метаболизма и возникают эндокринные нарушения. Воздействие на акупунктурные точки ушной раковины приводит к снижению аппетита, быстрому насыщению во время еды, устранению жажды. На один сеанс можно вводить 3 – 4 акупунктурные иглы в одну ушную раковину. Пациентам с резко повышенным аппетитом до степени булимии рекомендуется вводить микроиглы на 4 – 5 дней, за 20 – 30 минут до еды необходимо усиливать раздражение надавливанием на иглы пацьцем.

Подбор точек корпоральной акупунктуры для снижения веса должен осуществляться с учетом степени тяжести ожирения и ведущих патогенетических механизмов ожирения у больного.

В течение первых трех сеансов применяются так называемые точки «общего» действия. Это позволяет создать фон для нормализации основных нейрогормональных адаптационных механизмов. К 3 – 4 сеансам лечения подключаются точки дистальных отделов конечностей, поскольку именно в этих зонах отмечается наибольшая концентрация чувствительных и двигательных проводников и активизируется значительно большее количество нервных элементов, и, следовательно, акупунктурное воздействие будет более мощным, а снижение веса более эффективным. В дальнейшем необходимо воздействовать на сегментарные точки, которые подбираются с учетом того, что лечебный эффект акупунктуры определяется метамерно-обусловленными связями и рефлексами, зачастую с избирательным влиянием на пораженный орган. С целью повышения активности процессов метаболизма можно применять как аурикулярные, так и корпоральные точки. Известно, что аурикулярная рефлексотерапия усиливает эффект корпоральной, так как, импульсы от точек ушной раковины являются более мощными и оказывают прямое воздействие на структуры центральной нервной системы. Поэтому раздражение ушной раковины вызывает разнообразные рефлексы на множество висцероэндокринных функций организма. Поэтому при сопутствующих заболеваниях рекомендуется воздействие на APT13, 22, 28, 42, 45.

У большинства людей при избыточном весе наблюдается повышенное артериальное давление. Поэтому акупунктурный рецепт для таких пациентов подбирается с учетом этой патологии. Благодаря этому, уровень АД нормализуется к 3-4 сеансу лечения.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и лишний вес взаимосвязаны. Это связано с неправильной работой органов брюшной полости в условиях избыточного накопления жира. У тучных больных, как правило, замедлена эвакуация пищи, а без этого эффективное похудение затруднительно. Поэтому одной из задач рефлексотерапии является стимуляция кишечника, устранение привычных запоров, что достигается воздействием на АРТ87, 88, 89, 91 и Е19, 25, 36, 41; V20, 25; VВ41.

Современная фарминдустрия предлагает огромное количество препаратов для быстрого похудения. Это связано с определенными рисками, так как при форсированной потере массы тела обычно развивается кетоацидоз. Поэтому одним из преимуществ рефлекторных методов снижения лишнего веса и лечения ожирения является предупреждение развития кетоацидоза.

Значительная динамика обьективного статуса обусловлена влиянием рефлексотерапии на гормональные механизмы ожирения. Нормализация аппетита обусловлена уменьшением выработки эндорфинов, кортизола.

В результате лечения происходит активизация процессов метаболизма. Также необходимо отметить, что отмечается положительная динамика похудения у 50% пациентов в отдаленные до 2 лет сроки. Этот лечебный эффект связан с влиянием рефлексотерапии на модель пищевого поведения. Положительная динамика отмечается со стороны психоэмоциональной сферы: улучшается настроение и сон, появляется критическое отношение к внешности, повышается физическая активность.

Приводим методики других авторов, предлагающиеся для лечения ожирения. Так В. Г. Вогралик и А. Ф. Жаркий (1984) предлагают следующую схему лечения:

  • 1-й сеанс G14, E36, TR10
  • 2-й сеанс R6 справа, P7 слева
  • 3-й сеанс R6 слева, P7 справа
  • 4-й сеанс RP6, RP9, E45
  • 5-й сеанс P7 слева, R6 справа
  • 6-й сеанс P7 справа, R6 слева
  • 7-й сеанс T20, Y43
  • 8-й сеанс E36, GI4, GI11
  • 9-й сеанс TR5, GI13
  • 10-й сеанс Y10, I12

Заслуживает внимания оригинальная методика Y. S. Soon (1987), который использовал электропунктурное воздействие в течение 15 – 30 минут на точки Е24, Е25, Е36; RP6, RP15, I4, I6, I12, Y7, Y20, Y21 и микроакупунктуру в АРТ87, 98, 96, 84, 55, 18, 22 сроком на 1 неделю. Эффективность методики, применявшейся более 10 лет, составляет 92,5%.

Xu Bin (1984) использовал только аурикулопунктуру с использованием АРТ101, 98, 87, 22, 55. Одновременно использовались 1 – 2 точки с фиксацией микроигл каждые 4 дня. Это приводило к снижению веса до 4 – 5 кг в месяц.

Г. Лувсан (1986), со ссылкой на вьетнамских докторов, приводит следующую методику. Длинные иглы вводят горизонтально от F13 до УВ25, а также пунктируют Е25 и RP9 на 20 – 30 минут и микроакупунктуру в АРТ83, 55, 95 на 5 – 7 дней.

Исходя из представлений традиционной китайской медицины, ожирение может вызываться двумя причинами: нарушением порядка Чи печени и ослаблением функции селезенки и почки. Признаки нарушения порядка Чи печени: нервозность, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, разрегуляция месячных, могут быть распирающие боли в молочных железах во время месячных, большое количество белей густой консистенции, язык с тонким желтым налетом, пульс струнный. В этом случае рекомендуется иглоукалывание точек F2, F3, F14, E25, I4, I12. Признаки ослабления функции селезенки и почки: полнота, сопровождающаяся усталостью, боли в пояснице, сниженное половое влечение, холодные конечности, снижен аппетит, язык большой с тонким белым налетом, или налет жирный, белый, пульс глубокий, скользкий, пустой. В этом случае рекомендуется иглоукалывание точек RP6, RP9, Y20, R3, V23, E25, I4, I12.

Как уже отмечалось, лечение больных ожирением должно быть комплексным, индивидуализированным, патогенетическим и симптоматическим. Этому требованию отвечает сочетание рефлексотерапии с другими немедикаментозными методами. Поэтому эффективность похудения повышается при дополнении рефлекторных методов фитотерапевтическим лечением.

В фитотерапевтические сборы необходимо включать растительное (растения) сырье, обладающее свойством активизировать обмен веществ в организме, успокаивающим, желче- и мочегонным свойством, повышающее кишечную моторику, имитирующее чувство насыщения и притупляющее чувство голода, а также сорбционным свойством. Исходя из этого множества прописей и рецептов, могут быть рекомендованы следующие сборы:

Сбор №1

  • Кора крушины ольховидной - 50 г
  • Лист мяты перечной - 25 г
  • Корень одуванчика лекарственного - 25 г
  • Плоды фенхеля обыкновенного - 25 г
  • Плоды петрушки кудрявой - 25 г
  • Рыльца кукурузы обыкновенной - 25 г

2 ст. л. сбора залить 500 мл воды, кипятить 15 мин, остудить, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день.

Сбор №2

  • Корень любистка лекарственного - 50 г
  • Корень солодки голой - 50 г
  • Корень стальника пашенного - 50 г
  • Корень одуванчика лекарственного - 20 г
  • Корень валерианы лекарственной - 20 г

2 ст. л. сбора залить 500 мл воды, кипятить 20 мин, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день.

Сбор №3

  • Трава фиалки трехцветной - 20 г
  • Трава чистотела большого - 20 г
  • Трава дрока красильного - 20 г
  • Цветы бузины черной - 20 г

2 ст. л. сбора залить 500 мл воды, довести до кипения и настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 200 мл 2 – 3 раза в день.

Безусловно, можно подбирать пациентам с ожирением и другие сборы, но важно, чтобы составлены они были по вышеуказанному принципу.

Методика похудения, которая приведена выше, применяется в нашей клинике уже более 10 лет. По объективным причинам здесь указаны только основные моменты, так как для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения. И зависит это не только от конституции, образа жизни, мотивации и сопутствующих заболеваний, но и от того, сколько времени имеется в нашем распоряжении. Стоит отметить, что скинуть 20 кг за месяц реально, но это скорее может нанести вред здоровью и компенсаторно организм потом вернет потраченные килограммы с запасом. Другое дело, когда в организме происходит отладка процессов регуляции веса и на протяжении длительного времени человек ежемесячно худеет на 2-5 кг, но уже без риска, а только с пользой для здоровья!

Также необходимо отметить, что похудение и борьба с лишним весом не должна носить сезонный характер. Это должен быть ряд мероприятий начиная от сбалансированного питания и заканчивая адекватным количеством физических нагрузок на протяжении года. Не забывайте, что конечный результат зависит от умения пациента удерживать массу тела на одном уровне.

spina.co.ua