Морбидное ожирение фото

Морбидное ожирение - это... Типы ожирения. Лечение, профилактика ожирения

В последнее время во многих странах, особенно в западных, около 10% населения страдают избыточным весом. Если же половина из них может вернуться в нужный для них размер, то для остальных 5% это серьезная проблема ожирения, которая способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

морбидное ожирение это

Причины ожирения

Причины ожирения могут быть разными. Как правило, на них влияют такие факторы: социальные, эндокринные, поведенческие и генетические. В совокупности они провоцируют увеличение массы жировых тканей.

Среди этих факторов можно выделить самые распространенные:

  1. Возраст. Наиболее уязвимыми годами для набирания лишнего веса считаются 25-35 лет, раннее детство, менопауза и послеродовой период.
  2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают ожирением, в 2-3 раза больше подвержены опасности лишнего веса.
  3. Сахарный диабет у матери. Исследования показывают, что ребенок, рожденный от нездоровой женщины, может в большей степени быть подвержен риску ожирения.
  4. Психологические расстройства. Иногда даже затяжная депрессия и токсомания могут вызвать ожирение человека.
  5. Расовая принадлежность. Доказано, что у негроидной расы вероятность этого заболевания в 2-3 раза выше, чем у остальных.

В чем опасность ожирения?

Ожирение человека - это социальная проблема, которая с каждым годом встречается все чаще и чаще. Как мы уже упоминали, оно может быть вызвано рядом факторов, а также иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

типы ожирения

У каждого четвертого исследуемого, чей индекс массы тела превышает 30, выявлены камни в почках. Когда у здоровых людей этот недуг проявляется только у 1 из 40! Здесь стоит отметить, что камни и песок в почках выявляются как и при сильном ожирении, так и на начальной его стадии. Поэтому лишний вес - это уже повод бить тревогу.

Ученые утверждают, что образование камней связано с нарушением обмена веществ, в большей степени с изменением химического и водно-солевого состава крови. А эти проблемы возникают вследствие роста массы жировых отложений.

Люди, у которых выявлено абдоминальное ожирение или любой другой его вид, попадают в группу риска по заболеваниям сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, остановкой дыхания во сне и даже раком.

Какое бывает ожирение?

Сегодня выделяют такие типы ожирения, как яблоко и груша. В первом случае жир откладывается в области живота и боков. Если говорить о втором типе, то здесь в большей степени жировые отложения четко выражены на бедрах, ногах и ягодицах. Оба этих вида наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Они сложны в лечении и одинаково опасны. Бороться с ними необходимо в любом случае. Единственное отличие заключается в том, что во время комплексного лечения этого заболевания особую нагрузку следует делать на ту часть тела, которая больше содержит жир.

Кроме этого, к его видам относят морбидное ожирение. Фото людей с таким состоянием показывают, что человек не просто страдает от избыточного веса, он выглядит, мягко говоря, беспомощным. Поэтому бороться с таким недугом самостоятельно нельзя. Но принимать меры по лечению необходимо как можно скорей.

ожирение человека

Что такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение - это хроническое заболевание, которое влияет на продолжительность жизни человека. На фоне данного недуга выявляются все остальные, о которых мы уже упоминали: камни в почках, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, рак. Единственным выходом избавиться от этих сопутствующих болячек является похудение.

Характерным признаком морбидного ожирения является увеличение массы тела на 45-50 килограмм. Это характерно для 21 века. Ведь сегодня многие люди практически не двигаются: постоянно проводят время за компьютером и телевизором, в то время когда за них работу по дому выполняют машины: стиральные, мультиварки и так далее.

Кроме этого, стоит также упомянуть о вредной пище и о неправильном времени ее приема. В результате этого люди сталкиваются с такой проблемой, как морбидное ожирение. Это заболевание в большей степени встречается у женщин. По последним данным, в Западной Европе на слабый пол приходится 25% этого недуга, а на мужчин - 20%.

абдоминальное ожирение

Определяем индекс массы тела (ИМТ)

Для того чтобы понять, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, необходимо подсчитать индекс массы тела. ИМТ - соотношение веса к росту в квадрате. Если в результате получилась цифра 30 и более, то это говорит о том, что пациент страдает ожирением.

К примеру, вес пациента - 150 килограмм, а рост - 1,80 м. Согласно формуле, подсчитываем: 150:(1,80х1,80)=46. Получившийся результат говорит о том, что у этого человека морбидное ожирение.

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицу, по которой можно отслеживать классификацию ожирения.

ИМТ

Типы ожирения

18-25 кг/м2

норма

25-29 кг/м2

лишний вес

30-34 кг/м2

1 степень ожирения

35-40 кг/м2

ожирение 2 степени

40-50 кг/м2

морбидное ожирение

больше 50 кг/м2

гиперожирение

По этим данным можно определить состояние тела каждого пациента. Но, к сожалению, этого недостаточно для того, чтобы выяснить предрасположенность к опасным заболеваниям.

Лечение морбидного ожирения

Как мы уже выяснили, морбидное ожирение - это самая тяжелая степень данного заболевания. Его легче предупредить, чем лечить. Так как в данном случае уже не помогут обычные тренировки в фитнес-зале и диеты. Стоит отметить, что даже липосакция на этой стадии - пустая трата времени. Ведь после этой процедуры пациенту удаться потерять только 4-5 килограмм, а этого очень мало для полноценной жизни.

Если у пациента такое заболевание, как морбидное ожирение, диета в данном случае его уже не спасет, какой бы строгой она ни была. Только в комплексе с хирургическим вмешательством она будет иметь положительные результаты.

морбидное ожирение фото

Общие сведения о хирургических операциях при морбидном ожирении

На последней стадии данного заболевания хирургическое вмешательство крайне необходимо. Ведь только так человек может скинуть 30-40 и даже свои заветные 50 килограмм! К этому методу лечения прибегают, даже если у пациента выявлено ожирение 2 степени.

В данном случае в результате хирургических операций исчезают сопутствующие заболевания и предотвращается появление новых.

Интенсивное увеличение количества бариатрических операций (операций при ожирении) за последние несколько десятилетий говорит нам о том, что проблема ожирения занимает, к сожалению, одно из лидирующих мест среди остальных хирургических вмешательств. Благодаря современным технологиям они стали менее опасны и более эффективны. Сегодня риск осложнений во время и после их проведения приравнивается к нулю. А самое главное - их результат превосходит все ожидания: сохраняется снижение веса на протяжении десятилетия.

Какие хирургические операции делают при морбидном ожирении?

Сегодня медики бьют тревогу и утверждают, что чумой 21 века является именно морбидное ожирение. Лечение его основывается на одном из двух методов:

  • Установка бандажа. Это наиболее распространенный и самый эффективный способ лечения данного заболевания. Он основывается на установке специального кольца на желудок через небольшие проколы в брюшной полости. При этом одна часть данного органа оказывается над кольцом, другая - под ним. Они связаны лишь небольшим отверстием, через которое поступает пища. Таким образом, вверху задерживается жидкость, что дает ощущение насыщения. В результате этой операции пациенты могут скинуть до 65% лишнего веса.
  • Удаление части желудка. Этот метод пользуется меньшей популярностью. Сегодня его применяют редко. В ходе хирургического вмешательства вырезают часть желудка, который в итоге имеет сходство с тонкой трубой. После операции употреблять пищу нужно только в небольших количествах. В противном случае швы разрываются, и это может привести к летальному исходу.

И в первом, и во втором случаях результат будет виден только тогда, когда пациент будет придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

проблема ожирения

Как меняется режим питания после операций

Даже если пациенту с самым сильным ожирением и сделали одну из бариатрических операций, это не означает, что ему не нужно работать над своим телом и пускать все на самотек. Как и после любого другого хирургического вмешательства, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. В первую очередь это касается приема пищи.

Итак, в данном случае у пациента будет новый режим питания:

  1. Кушать нужно часто (как правило, от 3 до 6 раз в день), но мало. Сигналом к прекращению приема пищи будет свидетельствовать малейшее насыщение. Ни в коем случае нельзя переедать.
  2. Принимать пищу нужно только на кухне, медленно ее пережевывая. Стоит отметить, что в это время запрещается просмотр телевизора и чтение книг.
  3. Запрещается употреблять жидкость во время и сразу же после еды. Пить нужно только в промежутке между приемами пищи. В противном случае, как показывает практика, это может вызвать рвоту.
  4. Нельзя ложиться отдыхать после еды. Лучше заняться домашними делами.
  5. Запрещается пить алкогольные, сладкие и газированные напитки, есть шоколад.

Сколько килограмм можно скинуть после бариатрической операции?

Морбидное ожирение - это запущенная форма ожирения, которая является результатом многолетнего увеличения жировых тканей в результате нездорового образа жизни. Поэтому сказать точно, сколько килограмм человек сбросит после хирургического вмешательства, очень сложно. Как правило, это зависит от ряда факторов:

  • веса до операции;
  • возрастных особенностей;
  • сопутствующих заболеваний;
  • вида операции, которая была сделана пациенту;
  • интенсивности выполнения физических нагрузок;
  • соблюдения диеты;
  • поддержки окружающих и близких.

Если после операции человек сбрасывает половину своего прежнего веса, и при этом у него не возникает побочных эффектов, то лечение считается успешным.

Обычно интенсивная потеря веса наблюдается на протяжении первых 17-25 месяцев. С какой скоростью пациент будет сбрасывать лишние килограммы после операции, зависит только от него самого. Доказано, что люди с большим ИМТ худеют быстрей и больше. Зато пациенты, у которых меньшее ИМТ, легче достигают нужного для их роста веса.

Профилактика ожирения

Людям с избыточной массой тела необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить ожирение. К тому же чем быстрей вы начнете заниматься собой, тем больше шансов не только предотвратить безобразный вид, но и распрощаться с уже имеющимися заболеваниями.

морбидное ожирение диета

В первую очередь перестаньте употреблять в пищу калорийные продукты и мучные изделия. Для многих этого уже достаточно, чтобы скинуть килограммы и привести вес в норму.

Тучным людям необходимо увеличивать расход энергии путем больших нагрузок. Запомните: для того чтобы не допустить, чтобы развилось морбидное или абдоминальное ожирение, совсем не обязательно заниматься пауэрлифтингом. Для этого достаточно всего лишь больше двигаться и заниматься физической культурой по утрам.

Здоровый образ жизни - это главное, на что нужно обращать внимание не только тогда, когда вы столкнулись с лишним весом, а всегда и в любом возрасте.

fb.ru

Морбидное ожирение: диагностика и лечение

Картина жирной женщины

Начиная с 80-х годов в мире наблюдается небывалый ранее рост процента населения с избыточной массой или ожирением. Причем, по данным социологов, с каждым годом процентное соотношение детей и взрослых с этой проблемой показывает, что детей с ожирением становится все больше с самых ранних лет. В третьей степени, когда наступает морбидное ожирение, человека сопровождают  такие заболевания как, например, атеросклероз, гипертония, диабет, остановки дыхания во сне.

Ожирение третьей степени вводит человека в замкнутый круг, ибо единственным способом вылечить заболевания является снижение веса человека, но в таком состоянии ни диета, ни физические нагрузки практически не помогают добиться продолжительного результата. Если вы замечаете за собой стремительное повышение веса вместе с увеличением размера одежды, самое время установить, нет ли у вас ожирения, а если есть, то какой степени; разобраться, какие мероприятия ввести в свой график, чтобы избежать превращения небольшого количества избыточного веса в ожирение третьей степени.

Если же вы уже перешли эту грань, вам будет полезно узнать, какое лечение существует от ожирения и сопутствующих болезней, а также о том, как морбидное ожирение влияет на беременность.

Как определить у себя ожирение?

Жирные складки Для того, чтобы самостоятельно диагностировать у себя ожирение и начать лечение, используется индекс массы тела. Данная величина позволяет установить, масса вашего тела нормальная, избыточная или недостаточная. ИМТ равен массе тела, деленной на рост в квадрате. Масса измеряется в килограммах, рост тела – в метрах квадратных.

В результате нехитрых вычислений вы получите определенное числовое значение, которое используется для определения состояния тела:

  • 16 и менее – острая недостаточная масса тела;
  • 16-18.5 – дефицит массы тела;
  • 5-24.99 – нормальная масса тела;
  • 25-30 – избыточная масса тела;
  • 30-35 – ожирение первой степени;
  • 35-40 – ожирение второй степени;
  • более 40 – морбидное ожирение.

Но индекс массы тела дает лишь ориентировочное представление о недостатке/избытке массы тела. Если измерить ИМТ спортсменов, числовое значение может превышать норму, но это будет свидетельствовать лишь о том, что у человека развита мускулатура, а не морбидное ожирение. Ведь мышечная ткань на порядок тяжелее жировой.

Кроме индекса массы тела диагностика и лечение ожирения проводятся с использованием других индексов, а также измерений кожной складки, и других методов установления процентного соотношения жира, костей и мышц в организме человека.

Как предупредить ожирение с помощью питания?

Как бы не пытались толстяки оправдать свое ожирение толстой костью и генетикой, это заболевание не появляется в один день и не достигает той степени, когда процесс уже необратим, а лечение будет с помощью операции.

Начало ожирения - неправильный образ жизни и диета. Если вовремя перейти на правильное питание и включить в расписание хотя бы получасовые тренировки каждый день, такой проблемы, как морбидное ожирение, вам не знать, да и простой избыток веса можно исключить такими несложными мероприятиями.

Очень жирный парень Первым делом нужно убрать из рациона вредные продукты и напитки. Список их таков: жирное, источники насыщенных жиров (в основном животного происхождения), кондитерские изделия, особенно шоколадные, колбасы и сосиски, соусы, майонезы, кетчупы, продукты быстрого приготовления, белый хлеб, сахар, печенье и чипсы, соки, которые продаются в супермаркетах; стоит сократить количество потребляемого алкоголя и отказаться от газированных напитков, особенно сладких.

Если вы знаете за собой грешок поедания всех этих вредностей, срочно меняйте свое питание. Избавьтесь от всего вышеперечисленного и составьте новое меню. Выберите подходящее вам соотношение белков, жиров и углеводов, из продуктов-источников этих компонентов составьте меню на день так, чтобы в течение дня у вас было 4-6 приемов пищи. Еда в первой половине дня должна быть богата медленными углеводами, лучшие источники которых – каши и макароны из пшеницы твердых сортов.

Вторую половину дня наполните белковой едой (постным мясом, рыбой и бобовыми), любыми овощами и клетчаткой. Включайте в рацион источники правильных, ненасыщенных, жиров – орешки, растительные масла и жирные сорта рыбы, естественно, в небольших количествах. Так, чтобы на жиры в вашем питании приходилось не более 15%, но и не менее 10%. Нехватка или избыток жиров в рационе нарушает обмен веществ, что в обоих случаях может привести к избыточному весу.

И не забывайте о необходимости пить воду в течение всего дня. Обильное питье ускоряет метаболизм, а это является залогом избавления от лишнего веса. Кроме чистой негазированной воды можно пить фреши, желательно овощные, а также зеленый чай без сахара.

Интенсивные нагрузки против избыточного веса

Невероятно жирная женщина Для сжигания жировой прослойки необходимы физические нагрузки. Пока вы не допустили ожирения третье степени, срочно займитесь спортом. Как минимум у вас есть возможность выходить на улицу и проходить минимум 5 км в день. Для тренировок в домашних условиях также не нужно слишком много места.

Отличных результатов в сжигании жира удалось достичь тем, кто занимается высокоинтенсивными интервальными нагрузками. Суть данного метода в том, чтобы длительные забеги в одном темпе заменить на чередование нагрузок на пределе возможностей и периодов восстановления. Как определить максимум ваших возможностей?

Это нагрузка, которая проходит на 95% от максимума вашего пульса. Рассчитывается максимум пульса так: 220 – ваш возраст = частота сердечных сокращений. Переступать этот порог крайне не рекомендуется, ибо это чревато плохими последствиями для вашего здоровья.

Не бойтесь заниматься силовыми нагрузками, включайте их помимо кардио в тренировочную программу. Чем больше мышц в вашем теле, тем интенсивнее они сжигают жир во время тренировки.

Другие причины ожирения

Последствия ожирения

Чем грозит?

Иногда, не только пассивный образ жизни и неправильная диета становятся причиной ожирения, ею может быть и болезнь. Например, гормональные сбои иногда вызывают морбидное ожирение. Но, глядя правде в глаза, нетрудно установить, что дисбаланс в диете - потребление и расход пищи, а соответственно, и энергии, приводит к этим самым гормональным нарушениям, в результате которых создаются дополнительные жировые депо.

Своевременно измененная диета и образ жизни при достаточной силе воли решает эту проблему. Если же вы не видите результат, возможны и некоторые другие проблемы со здоровьем, которые приводят к последней стадии ожирения. К ним можно отнести инфекции, болезни гипофиза, надпочечником, щитовидной железы и половых желез.

Иногда гормональные изменения возникают во время беременности. Последние годы участились случаи ожирения разной степени среди беременных. Природой предусмотрено отложение некоторых жировых запасов на случай беременности для защиты и обеспечения энергией ребенка. Но в большей степени все-таки это связано с тем, что во время беременности женщины увеличивают потребление пищи, оправдывая себя тем, что они едят за двоих.

Однако, это неправильно, так как ожирение оказывает негативное воздействие на развитие плода, да и беременность с родами не проходят у девушек с ожирением без осложнений. Чтобы беременность не стала ужасом для вашего собственного здоровья, питайтесь правильно, и не оправдывайте поедание огромных порций тем, что вы едите за себя и ребенка.

Когда диета и спорт не помогают

Очень жирная девушка Если диета и спорт не помогают, имеют место бариатрические операции, другими словами, операции, цель которых – снизить вес пациента. Существует ряд показаний и противопоказаний (среди них – заболевания и беременность) к такого рода хирургическим вмешательствам, и только квалифицированный врач может установить необходимость проведения такой операции, а также выбрать, какой именно вид нужен в конкретном случае. Посте операции нужна строгая диета.

Но есть и другое лечение, не требующее оперативного вмешательства. Один из них – введение в желудок капсулы с жидкостью на срок около полугода. В таком случае у пациента создается ощущение сытости, да и объем потребляемой пищи, а соответственно, и калорий, сокращается. Иногда, в случаях, когда перед более серьезной операцией нужно сбросить вес, используют именно этот метод.

Виды ариатрических операций

Другое лечение ожирения третьей степени - бандажирование желудка. Оно заключается операция в наложении кольца вокруг верхней части желудка. Таким образом уменьшается объем потребляемой пищи, так как заполненный в верхней части желудок (емкость примерно 15 мл) посылает в мозг сигнал о сытости. В таком случае пациентам предстоит диета по раздельному питанию – сначала жидкости, потом твердая пища, также любую пищу нужно тщательно пережевывать, ибо застрявшие кусочки вызывают как минимум дискомфорт, максимум – сильные острые боли.

Аналогично предыдущему уменьшению потребляемой пищи работает и шунтирование желудка. Но схема проведения операции другая. В этом случае создается малый объем желудка (20-50мл), к нему пришивается петля тонкого кишечника. Таким образом помимо уменьшения объема потребляемой пищи уменьшается еще и ее всасываемость, то есть, поступает меньше калорий.

На сегодняшний день эти операции уже возможно проводить лапароскопически, то есть, введением капсулы и проведением операции без разрезов.

Иногда морбидное ожирение удается побороть только с помощью частичной гастрэктомии. Такое вмешательство в организм пациента заключается в частичной ампутации желудка. В итоге орган превращается в трубку. Пациенты после операции могут забыть, что такое диета с ограничениями в продуктах, но они будут ограничены в количествах пищи. Большой объем может вызвать разрыв швов на маленьком желудке.

SilaDiet.ru

Морбидное ожирение

морбидное ожирение

Морбидное ожирение – это ожирение третьей степени, при котором человек весит более, чем на 45 кг выше своего оптимального веса. Его абсолютным показателем является индекс массы тела (ИМТ) более 40. Высчитать этот показатель просто: разделите свой вес на рост (в метрах) в квадрате.

Морбидное ожирение

Сам термин «морбидное ожирение» говорит только о наличии критического количества лишнего жира в организме, однако не характеризует его расположение. Самым опасным принято считать ожирение висцеральное, когда жир откладывается в передней части тела, поскольку это провоцирует развитие заболеваний сердца, сосудов и даже онкологии.

Кроме этого, к моменту перехода ожирения в третью стадию человек уже, как правило, болен сахарным диабетом второго типа, атеросклерозом и гипертонией. Все это – побочные явления этого заболевания, которой в такой стадии представляет собой реальную угрозу для жизни человека.

Морбидное ожирение - лечение

При морбидном ожирении необходима диета, физические нагрузки, подобранные профессионалом и медикаментозная терапия. Однако параллельно с этим существуют и хирургические методы лечения, которые во многих случаях показали свою эффективность. В современной хирургии используются следующие методики, позволяющие помочь человеку победить ожирение:

  1. Бандажирование желудка. В ходе такой операции врач разделяет желудок пациента на две части, что по форме напоминает песочные часы. В итоге пища проходит через узкое отверстие в нижний отдел, благодаря чему достигается долгое воздействие пищи с верхней частью желудка, что позволяет контролировать аппетит. В желудок помещают также мягкий баллон, благодаря которому в последствие можно менять диаметр отверстия.
  2. Шунтирование желудка. Это довольно ожирение третьей степени морбидное эффективная, но весьма противоестественная операция, при которой происходит разобщение желудка, ограничение его в объеме до 20-30 мл. При этом, как правило, исключают участок тонкой кишки.
  3. Билиопанкреатическое шунтирование. Это сложная, но эффективная операция, при которой полностью выключается из процесса пищеварения больший отрезок тонкой кишки.

Существуют и другие методы оперативного вмешательства, которое помогает контролировать аппетит. Однако, несмотря на усилия, которые бросают врачи на изучение проблемы ожирения, до сих пор не было найдено операции, которая была бы по-настоящему безопасной и на 100% эффективной. Решившись на операцию, вы навсегда связываете себя с клиникой, в которой она была сделана, поскольку после этого будет необходимо все время находиться под наблюдением врачей.

womanadvice.ru

Ожирение - Хирург К. В. Пучков

К причинам ожирения относятся:

Генетические факторы

В основе ожирения лежат наследственные, то есть генетические причины, но также имеет значение образ жизни и традиции питания в семье, которые нелегко отделить от генетических факторов. До 80% предрасположенности к развитию ожирения является следствием генетических нарушений, которые могут прямо приводить к ожирению в комбинации с некоторыми другими заболеваниями (сахарный диабет 2 типа и др.).

Образ жизни

Образ жизни (что мы едим, пьем, а также уровень физической активности) оказывает огромное влияние на развитие ожирения. Даже если вы не можете изменить вашу генетическую предрасположенность, вы можете изменить привычки потребления пищи и физические нагрузки.

Психологические факторы

Психологические факторы также влияют на то, как мы питаемся. Многие «заедают» негативные эмоции, например, боль, депрессию или злость. Ожирение часто считается результатом недостаточной силы воли, или образом жизни – много есть и мало двигаться. Однако более правильно считать ожирение тяжелым хроническим заболеванием.

Как определить ваш индекс массы тела (ИМТ)?

Первое, что необходимо сделать, для того, чтобы выяснить страдаете вы избыточным весом или ожирением, это вычислить индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела показывает отношение веса к росту в квадрате (кг/м2). Пациент с ИМТ равным 30 кг/м2 и более страдает ожирением.

Индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) 2 (квадрат роста в метрах)

Например, вес составляет 140 кг, рост – 1 м 80 см (1,8). Тогда, согласно формуле ИМТ = 140 : 1,82 = 43 кг/м2, то есть соответствует стадии морбидного ожирения.

В таблице приведена международная классификация ожирения в зависимости от индекса массы тела, разработанная Всемирной Организацией Здравоохранения:

ИМТ

от 18,5 до 25 кг/м2   – норма
от 25 до 29,9 кг/м2   – избыточный вес
от 30 до 34,9 кг/м2   – ожирение I степени
от 35 до 39,9 кг/м2   – ожирение II степени
  – ожирение III степени или морбидное ожирение
?50 кг/м2

 

Общие сведения о хирургических методах лечения (бариатрическая хирургия)

При морбидном ожирении бариатрические операции являются единственным способом добиться продолжительного снижения веса, когда не эффективны все остальные консервативные методы. Бариатрические операции способствуют исчезновению уже имеющихся сопутствующих заболеваний и предотвращают развитие новых.

За последнее десятилетие количество бариатрических операций существенно возросло. Они стали безопаснее и эффективнее. В настоящее время риск осложнений после такой операции сравним с минимальным риском после самого распространенного хирургического вмешательства – удаления желчного пузыря.

После бариатрических операций более двух третей пациентов сохраняют 50% снижение веса в течение 10 лет и более.

Нужна ли бариатрическая операция?

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • ваш ИМТ 40 и более,
  • ваш ИМТ 35 или более при наличии нескольких сопутствующих ожирению заболеваний (сахарный диабет 2 типа, болезни сердца, суставов или апноэ во сне),
  • вы уже неоднократно пытались снизить вес под руководством врачей, например, диетами, физическими упражнениями и приемом лекарств, но не смогли его удержать на этом уровне,
  • у вас нет заболевания, которое является причиной ожирения (например, гормональные болезни).

У вас не должно быть никаких медицинских противопоказаний к хирургическим вмешательствам или анестезии.

Как проводится лапароскопическое бандажирование желудка?

Бандажирование желудка является одной из самых распространенных бариатрических операций в мире.

Операция проводится под наркозом с помощью лапароскопической техники, т.е. инструменты вводятся через 5 проколов длиной 1,5 – 2 см в передней брюшной стенке. При выделении пищевода и желудка я использую современный аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей «LigaSure» (США), который дает возможность «заваривать» сосуды, не повреждая окружающие структуры. Во время операции имплантируются два устройства: силиконовый бандаж устанавливается на желудке и регулировочный порт на передней брюшной стенке в левом подреберье. Бандаж соединяется с портом посредством специальной трубки.

Хирург устанавливает мягкий регулируемый бандаж вокруг верхней части желудка, придавая ему форму песочных часов. Еда и жидкость проходят через небольшое отверстие между маленьким верхним резервуаром (объемом около 30 мл) и оставшейся частью желудка. После бандажирования желудка уменьшается количество принимаемой пищи.

Во время приема пищи еда быстро накапливается в верхней меньшей части желудка и медленно порциями попадает в нижнюю часть. Для того, чтобы заполнить верхний резервуар, требуется очень небольшое количество пищи. От него нервные импульсы посылаются в головной мозг, как будто заполнен весь желудок. Это одна из причин, почему чувство насыщения наступает быстро и надолго, несмотря на небольшое количество съеденной пищи. Таким образом, вы раньше и дольше начинаете чувствовать насыщение, что в свою очередь приводит к снижению веса.

При этой операции анатомия желудочно-кишечного тракта не меняется, процессы пищеварения и всасывания не нарушаются. Кроме того, операция полностью обратима. Сотрудничество пациента с хирургом является основным условием успеха этой операции. После нее вы должны строго следовать рекомендациям по диете и изменениям образа жизни. Если вы не соблюдаете рекомендации, может растянуться желудочный резервуар, сузиться отверстие между частями желудка, препятствуя достижению цели операции.

Регулировка бандажа

Первая регулировка проводится в амбулаторных условиях через 4 – 6 недель. Процедура не требует обезболивания и проводится в перевязочном кабинете. Если врачу необходим рентген-контроль заполнения бандажа жидкостью, то в рентгенологическом кабинете. После введения жидкости в бандаж вас попросят выпить контрастное вещество (жидкий барий), чтобы удостовериться в проходимости отверстия между частями желудка. Врач назначает регулировку бандажа в зависимости от скорости потери веса.

Преимущества лапароскопического регулируемого бандажирования желудка:

  1. Минимальная травматичность доступа в сравнении с открытой операцией – продолжительность госпитализации в среднем составляет 48 часов.
  2. Обратимость – бандаж может быть легко удален с полным восстановлением формы и структуры желудка.
  3. Возможность регулирования объема бандажа.
  4. Не связано с нарушением всасывания питательных веществ, т.е. минимален риск недостаточности витаминов и микроэлементов, развития анемии.

Изменяйте режим питания

Несмотря на то, что бандаж эффективно помогает снизить вес, он не является методом, работающим круглосуточно и самостоятельно. Хирургическое вмешательство является только инструментом, с помощью которого организм начинает худеть. Окончательные результаты полностью зависят от того, насколько вы следуете диетическим рекомендациям и меняете образ жизни.

Ваш новый режим питания:

  1. Ешьте только маленькими порциями от 3 до 6 раз в день: маленький желудочный резервуар вмещает очень небольшое количество пищи. Прекращайте прием пищи, как только почувствовали насыщение.
  2. Ешьте и пережевывайте медленно: выделяйте для приема пищи достаточно времени. Во время еды не смотрите телевизор.
  3. Не употребляйте жидкости во время приема пищи. Пейте между едой. Это предотвращает переполнение резервуара и возникновение рвоты.
  4. Не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после еды, в связи с возможным забросом пищи в пищевод.
  5. Не пейте газированные и сладкие высококалорийные напитки (молочные коктейли, шоколад, мороженое, пиво).

Насколько сильно можно похудеть после бариатрической операции?

Существует несколько факторов, которые влияют на степень потери веса после хирургического лечения:

puchkovk.ru

Морбидное ожирение – что это такое, правильная диета и лечение, фото больных

  • Стимуляция органов ЖКТ электрическими импульсами

Лишний вес, отсутствие талии, некрасивые жировые складки на теле – все это признаки подкрадывающегося ожирения, которое не будучи вовремя продиагностированным и качественно пролеченным рискует превратиться для человека в катастрофу – в патологическое морбидное ожирение – крайнюю стадию полноты, избавить от которой способен только хирург. Вот тогда-то уже точно не помогут занятия спортом, диеты и чаи для похудения. Что же представляет собой данное заболевание, как с ним бороться и как его предупреждать? Об этом и расскажет данная статья.

Проблема патологического ожирения и пути ее решения

Глядя на наиболее типичных представителей США и некоторых стран Западной Европы, невольно начинаешь понимать, почему медики из разных уголков планеты трубят о новой всемирной пандемии неинфекционного типа, имя которой – ожирение. Человечество неуклонно и массово набирает лишний вес, сокращая тем самым собственный уровень жизни и подвергая себя риску появления все новых заболеваний, напрямую связанных с ожирением и являющихся следствием данного процесса в организме. Согласно официальной статистике порядка 5% населения в каждой из ведущих стран мира подвержено морбидному ожирению, то есть такому, которое практически неизлечимо консервативными методами и способно нанести непоправимый ущерб здоровью человека. Самое поразительное, что большинству из этих людей не только приходится подробно объяснять механизм отложения жиров в организме, рассказывая что это такое и чем грозит, но и предъявлять доказательства несостоятельности такого образа жизни. Как будто, для большинства из них симптоматика не имеет значения. А ведь при патологиях такого характера проявляются наиболее тягостные признаки заболевания:

  • Превышение нормальной массы тела в несколько раз (ИМТ равен более 40).
  • Появление одышки, потливости, слабости, плохого самочувствия.
  • Социальная дезадаптация, обилие психологических проблем, связанных с непрезентабельной внешностью, несоответствием общепринятым канонам красоты.
  • Зависимость от продуктов питания и приемов пищи.
  • Существенное ограничение двигательной активности, проблемы с передвижением по лестницам, завязыванием шнурков, одеванием и т.д.
  • Появление ассоциированных болезней (рефлюкс-эзофагит, артериальная гипертензия, дыхательная недостаточность, атеросклероз, подагра, бесплодие, сахарный диабет, недержание мочи, бронхиальная астма, онкологические заболевания и т.д.).

По одному лишь фото таких людей можно сразу сказать, что они находятся под угрозой множества болезней, связанных с перестройкой обмена веществ в их организме и необходимости тела поддерживать работоспособность всех органов под огромным количеством жира. Почти все процессы в организме людей с ожирением затрудняются и усложняются. Качество жизни резко падает, а с ним исчезает и психологический комфорт. Спасать ситуацию нужно сразу, а лучше вовремя предупреждать ее.

Средства предупреждения морбидного ожирения

Человек, замечающий за собой чрезмерную увлеченность процессом потребления пищи, должен сделать все возможное, чтобы у него не развилось ожирение третьей степени.

  • На ранних этапах болезни уместно заниматься спортом (плаваньем, бегом, велосипедной ездой, различными спортивными играми и просто активным отдыхом), пробовать различные малокалорийные диеты, массажи, косметологические препараты, фиточаи и прочие средства, позволяющие избавиться от лишнего веса.
  • В более сложных случаях еще могут помочь регулярные интенсивные физические нагрузки, сочетаемые с правильным питанием, физиотерапевтическими мероприятиями, бальнеологическими процедурами, а также с использованием всевозможных медикаментов и биологически активных добавок.
  • Наконец, если ожирение приобрело форму патологического, то не остается ничего, как прибегать к хирургическим или бариатрическим методикам устранения эффекта все нарастающего потребления различных продуктов питания.

Основа профилактики и лечения ожирения – правильное питание

Как бы не оправдывались толстяки с диагнозом «ожирение», их болезнь почти всегда носит скорее психологический, чем сугубо физиологический, характер. Современная цивилизация сильно извратила культуру приема пищи, добавив в это мероприятие массу негативных факторов: от фаст-фуда и газированных напитков до культа пива с чипсами. Каждый ребенок с детства начинает привыкать к еде, которая популяризируется на экранах ТВ в рекламных роликах. И даже если его родители ограждают малыша от приема такой пищи, на психологическом уровне она начинает ассоциироваться у него с модной, популярной, культовой, самой вкусной и долгожданной наградой. В результате, уже взрослея, многие из таких детей пробуют впервые или продолжают употреблять по инерции нежелательные продукты, овеянные ореолом моды и вседозволенности.

Через время они уже просто не в силах отказать себе от этой пищи, даже сознавая тот факт, что она входит в круг вредных привычек, вовсе не благоприятствуя здоровью организма. А если, при всем этом, личная жизнь человека не складывается, на работе или в учебе появляются проблемы, у него нет верных друзей и интересных увлечений, то все это накапливается по принципу снежного кома, усугубляя психологическое состояние личности. Наряду с этим, единственной константой в жизни остается еда, всегда готовая прийти на выручку в трудный час. Ведь, как известно, нет такой проблемы, которую нельзя заесть «вкусненьким»…

Так или иначе, предупреждение морбидного ожирения и решение проблемы полноты на любой из стадий развития данного заболевания (от первой до третьей) напрямую зависит от того, чем человек питается. Именно поэтому очень важно вовремя перейти на правильную диету. Специалисты рекомендуют использовать с этой целью редуцированное диетическое питание (например, по академику А. Покровскому).

Редуцированная диета при борьбе с ожирением

Основной принцип малокалорийной диеты – устроить все так, чтобы человек мог испытывать насыщение при приеме минимально калорийных продуктов, но полезных для организма. Общее количество калорий, потребляемых в сутки должно быть порядка 1600. В диете не должно быть много соли, жидкости, мучного (в частности, хлеба) и сахара.

Вот как могут выглядеть примерные меню в рамках этой диеты:

  1. Завтрак – одно яблочко, немного творога обезжиренного
  2. Обед – суп на мясном бульоне с небольшим количеством мяса, зеленый горошек консервированный, яблочный несладкий мусс
  3. Ужин – морковь, перетертая на терке, и шиповниковый отвар
  4. Поздний ужин – стакан кефира.

Можно количество приемов пищи увеличить, чтобы не так сильно хотелось есть. Но тогда и объем пищи нужно будет несколько сократить. Тогда предлагается такой вариант питания:

  1. Завтрак (первая часть, самый ранний) – яйцо, пожаренное на растительном масле, простой салат без заправки, кофе
  2. Завтрак (вторая часть, поздний) – отварная цветная капуста
  3. Обед – зеленые щи, пара яблок
  4. Ужин (ранний) – творог с отваром шиповника
  5. Ужин (поздний) – стакан кефира.

В обязательном случае редуцированная диета должна сопровождаться устроительством специальных дней с гомогенным питанием. Их еще называют разгрузочными. Организовывать их нужно один раз в неделю.

Рекомендуемые форматы питания для этих дней:

  • Молочный – прием молока или кефира через каждые пару часов
  • Овощной – съедение за сутки около килограмма сырых однотипных овощей (капусты, моркови, томатов и т.д.)
  • Творожный – прием творога (500 грамм) со сметаной и кофе, чередуемых с отваром шиповника
  • Яблочный – употребление свежих яблок (один-полтора килограмма) в виде примерно одинаковых порций на протяжении всего дня
  • Мясной – на протяжении дня возможно съесть определенное количество вареного мяса (300 грамм) с овощным гарниром, кофе и шиповниковым чаем.

Уже одной такой диеты полному человеку должно хватить, чтобы избавиться от некоторого количества лишних килограммов, а уж если совмещать ее с другими методами, то возможно добиться куда более солидных результатов. Впрочем, врачи не рекомендуют придерживаться такого графика питания более, чем на протяжении 1,5 месяца. К диете можно возвращаться, но и другой пищей человек также должен питаться. В моменты перерывов между диетами, как раз и появляется максимальный риск набрать сброшенные килограммы и вернуться в отправную точку. Вот почему многие специалисты-диетологи и эксперты по ожирению отмечают, что если заболевание вступило в последнюю фазу, то больному поможет только хирургия.

Бариатрические операции как наиболее действенный способ излечения

Лечение при патологическом ожирении может быть предусмотрено самое различное, но выбор конкретной методики остается за врачом. Именно специалист, опираясь на анамнез и историю болезни пациента, может подобрать наиболее актуальный способ борьбы с данным заболеванием. Некоторые из наиболее распространенных бариатрических техник, способствующих избавлению от чрезмерного веса, приведены далее. Советуем посмотреть так же это видео:

 

Установка регулируемого бандажа

Самая распространенная техника борьбы с ожирением в последней стадии – наложение бандажа. Бандаж представляет собой специальное силиконовое колечки, устанавливаемое на желудок с целью разбить его на две части – верхнюю и нижнюю. Когда небольшая верхняя часть в процессе приема пациентом пищи, заполняется, в мозг поступает сигнал о том, что организм насытился. Таким образом, больному удается есть немного, худеть и оставаться всегда сытым. Плюс этой операции в том, что ее делают лапароскопически, минус – в необходимости тщательно пережевывать любые продукты, как как застревание пищи между двумя отделами желудка чревато сильной болью.

Частичная гастрэктомия – ампутация части желудка

Еще одно хирургическое вмешательство в нормальное функционирование желудка с целью предотвращения потребления человеком огромного количества пищи, называется частичной гастрэктомией и заключается в удалении целой части желудка с тем, чтобы в итоге орган начал представлять собой небольшую трубку. Такая операция очень действенна, когда морбидное ожирение побороть другими способами не удается. Рассчитана методика на то, что после нее человек сможет потреблять любые продукты, не отказывая себе ни в чем, однако будет умерен в пище. В случае, если пациент после операционного стола продолжит поглощать пищу в неограниченных количествах, швы на его желудке могут разойтись, грозя больному осложнениями, вплоть до летального исхода.

Стимуляция органов ЖКТ электрическими импульсами

Одним из наиболее перспективных и современных методов лечения ожирения считается электростимуляция, достигаемая посредством имплантации металлических электродов в организм больного. В рамках этого способа электроды встраивают непосредственно в стенки желудка с тем, чтобы они препятствовали нормальной перистальтике данного органа. Как следствие – пища продвигается по желудочно-кишечному тракту предельно медленно, мозг не получает сигнала о голоде. Если больной по инерции продолжит потреблять большое количество еды, он будет испытывать дискомфорт, тошноту, тяжесть в желудке. К побочным эффектам от использования электродов также добавляют часто возникающие проблемы со стулом, появление изжоги и других малоприятных явлений. Впрочем, в деле борьбы с лишним весом способ все же зарекомендовал себя как достаточно эффективный.

slimskin.ru