Лекарства от ожирения список

Лекарства от ожирения список

✔Как похудеть на 20 кг. Лечение ожирения в домашних условиях прибором Smart Life Отзыв Татьяна Билык

✔Лечение ожирения приборами БИОМЕДИС. Как сбросить лишний вес в домашних условиях

Лечение ожирения, избыточного веса, аденовируса, остеохондроза, амебиаза печени приборами БРТ

Лекарство от ожирения

Каменноугольный метод борьбы с ожирением

Лекарства для похудения

Применение лекарственных препаратов для похудения, в первую очередь, предназначено для лечения людей, страдающих ожирением. Большинство больных, как правило, хорошо переносят разработанные специально для них диеты с пониженным потреблением калорий. Психологическая поддержка, высокая личностная мотивация, а также использование специальных добавок и продуктов приводят к заметному снижению чувства голода уже с первых дней начала курса лечения. Если же чувство постоянного голода так и не прошло, тогда за помощью обращаются к специальным препаратам, благодаря которым, дополнительно к назначенному курсу диеты, пациенту ещё удаётся похудеть на 3-5 кг. Важно знать, что все “аноретики” (препараты, подавляющие аппетит) сами по себе не влияют ни на массу тела пациента, ни на обмен веществ в его организме.

А что, если вы не страдаете явным ожирением, но просто грезите идеей сбросить пару лишних килограммов, и при этом сама мысль о диете или занятиях спортом у вас сразу же вызывает только отрицательные эмоции — что делать тогда? Такие люди чаще остальных обращаются к диетологам с одной и той же просьбой: выпишите мне, пожалуйста, самые эффективные известные вам таблетки для похудения. Или, может, лучше, чтобы это были капсулы? Или травы? Я готов потратить любые деньги, только помогите мне похудеть.

В таких случаях особенно важно знать, что среди всех известных лекарств для похудения есть много запрещённых, которые крайне негативно влияют на состояние здоровья человека.

На сегодняшний день все известные препараты, предназначенные бороться с лишними килограммами, разделяют на две категории — лекарственные средства и биологически активные добавки (БАДы). Сначала поговорим о первых из них.

Запрещенные препараты для похудения

Совсем недавно большим спросом пользовались следующие препараты для похудения: «Фенамин», «Фепранон», «Теренак», «Фенфлюрамин» и «Дексфенфлюрамин». Но из-за выявленного огромного количества побочных действий (поражение сердечных клапанов, лёгочная гипертензия, привыкание к препарату и психическое возбуждение) их сняли с производства.

Также в группу запрещённых препаратов попали «Эфедрин» и добавки с содержанием алкалоидов эфедры, поскольку помимо среди зафиксированных тяжёлых побочных реакций были случаи и с летальным исходом.

Разрешенные препараты для похудения

Несмотря на то, что многие препараты для похудения запрещены к продаже и использованию, выбор подобных средств, разрешенных к употреблению, остается все же довольно широким. Более того, он постоянно пополняется новыми позициями.

Какой бы препарат ни применялся, он должен быть назначен специалистом, причем после прохождения пациентом обследования. Сегодня врачи используют в своей практике следующие разрешенные препараты для похудения:

Ксеникал для похудения

Действие этих таблеток направлено на то, чтобы организм не усваивал жир, который попадает в него с принятием пищи. То есть если вы съедите мясо, то ваш организм усвоит только белки, а жиры будут выведены из него через ЖКТ.

Побочным эффектом от приёма данного препарата станет частое опорожнение кишечника, иногда даже самопроизвольное, что являет собой серьёзную эстетическую проблему. Вследствие этого жирорастворимые витамины не смогу быть усвоенными, что грозит дефицитом витаминов А, D и Е.

Если всё же ваш выбор остановился на «Ксеникале», то постарайтесь совместить его приём с низкожировой диетой, чтобы свести к минимуму нежелательные проявления.

Меридия (Сибутрамин) для похудения

Данный лекарственный препарат предназначен для умеренного постепенного снижения массы тела и для длительного поддержания её на этом уровне. Действуя на так называемые «центры насыщения» в нашем головном мозге, «Меридия» способствует возникновению чувства постоянной сытости, вследствие чего вас уже не будет преследовать маниакальное желание съесть дополнительный кусочек тортика или ещё один бутерброд на ночь. Уже в первые дни приёма препарата вы заметите уменьшение количества потребляемой вами пищи, а затем, соответственно, отметите и такое приятное снижение веса.

Пациенты, которые прошли курс лечения с «Меридия» для похудения, избавляются от вредной и ненужной привычки переедания.

Применение «Меридия» противопоказано при ишемической болезни и при артериальной гипертензии.

Сенаде для похудения

Данный препарат обладает сильным слабительным эффектом, что принесло ему популярность среди средств для борьбы с избыточным весом. Однако, если препарат принимать длительное время, это может спровоцировать выведение из организма всех полезных и необходимых веществ. Вдобавок к этому, если процесс его приёма уже не будет контролированным, кишечник может отказаться работать сам по себе.

Показания к применению препаратов для похудения

Показателей, при наличии которых врач может назначить применение препаратов для похудения, существует несколько. Основными среди них являются:

  • ожирение с ИМТ (индексом массы тела) не менее 30 (что грозит повышенным риском осложнений ожирения);
  • избыточный вес с ИМТ не менее 25, сопровождающийся сахарным диабетом, артериальной гипертензией или абдоминальным типом ожирения (от лат. abdomen — живот — вид ожирения, при котором жировая ткань главным образом распределяется в верхней части туловища и в области живота. Чаще всего встречается у мужчин);
  • избыточный вес или ожирение, которые осложняются быстрой прибавкой веса и развитием сопутствующих осложнений.

БАДы для похудения

В борьбе с лишним весом все средства хороши, но не все среди них являются лекарственными препаратам, существует и их альтернатива — БАДы (биологически активные добавки).

К биодобавкам относят препараты для похудения, которые в основном состоят из компонентов природного происхождения (экстрактов плодов, деревьев, растений, грибов и трав). БАДы не имеют статуса лекарственных препаратов, но всё же не менее популярны, чем официальные лекарственные средства для похудения.

Наиболее популярными среди БАДов являются:

МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) и «Реолекс». Принцип действия этих биодобавок следующий: попав в желудок, они начинают там разбухать, в результате чего полностью наполняют его собой. Вследствие этого человек быстрее насыщается, употребляя при этом гораздо меньшее количество еды. Если перед их применением вы невнимательно прочитали инструкцию, то возможно возникновение побочных эффектов — запоров (при условии приёма недостаточного количества воды в сутки).

«Редуксин Лайт» для похудения. Является одним из последних новшеств среди БАДов, направленных на борьбу с лишним весом. В его состав входит линолевая кислота, которая блокирует работу задерживающего в организме жиры фермента и вместе с этим ускоряет работу других ферментов, перерабатывающих и расщепляющих эти же жиры. Поскольку «Редуксин Лайт» является еще относительно новинкой, то сведений о возможных побочных эффектах пока недостаточно.

«XLS» для похудения. Популярным, знакомым нам с экранов телевизоров, можно назвать и следующую биодобавку для похудения — «XLS». Действие этого БАДа последовательное и комплексное: очищение организма от вредных токсинов, шлаков; выведение из него излишней жидкости; нормализация обменных процессов; уменьшение проявлений целлюлита, а также повышение упругости кожи. Единственным условием при применении «XLS» является ограничение потребляемого суточного количества килокалорий (до 2000). Нельзя принимать его гипертоникам, поскольку препарат содержит кофеин и танин.

«Диетресса» для похудения. БАД, который действует на ЦНС, в результате чего ускоряется процесс насыщения едой. В его состав входят антитела, влияющие на рецептор, который участвует в процессе насыщения пищей, из-за чего человек быстрее наедается и более длительное время не испытывает голод. В результате ряда проведённых медицинских исследований «Диетрессу» признали безвредной для человеческого организма.

Мы рассказали далеко не обо всех известных биодобавках, ведь этот список может быть бесконечным. Популярность данных препаратов объясняется ещё и тем, что для их приобретения не нужно иметь рецепта от врача — их продажа свободная. Лучше всего, приобретать БАДы не в разных торговых точках, а в аптечных пунктах, где вы купите не подделку, а товар, прошедший сертификацию.

Помимо вышеперечисленных лекарств для похудения и БАДов существуют и другие виды медикаментозной терапии ожирения. Так, с целью нормализации жирового обмена, назначают лекарства с содержанием микроэлементов, а именно: препараты цинка, марганца и хрома. Возможно и прохождение курса дегидратационной (направленной на выведение лишней жидкости из организма) и диуретической (мочегонной) терапии, которые показаны почти всем людям, страдающим избыточным весом.

Для снятия внутричерепной гипертензии, которая встречается почти у всех людей, страдающих избыточным весом, назначают курс дегидратационной терапии, проводящейся с применением препарата «Тиосульфат натрия».

Приём диуретиков разрешен даже при наличии небольших отёков.

Но всё же не ищите ответ на вопрос о самых эффективных таблетках для похудения самостоятельно. Для этого нужно пройти ряд обследований на выявление чувствительности к составляющим того или иного препарата, а также и возможных противопоказаний. Не стоит забывать о физических нагрузках, попробуйте перестроить свой организм на меньшее количество употребляемой пищи, «запустите в себе» соответствующие установки и всё у вас обязательно получится!

Специально для netkilo.ru Анна Жирко

netkilo.ru

Средства от ожирения: препараты, таблетки для лечения ожирения – Диетресса

Ожирение – серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема современного человечества. Это заболевание становится все более распространенным – им страдает около 7 % населения планеты. В нашей стране у трети взрослых людей диагностируется данное заболевание, а четверть трудоспособных лиц имеет избыточную массу тела. Причем проблема усугубляется год от года – за последние десятилетия в большинстве развитых стран страдающих лишним весом детей и взрослых стало в два раза больше. Если темпы распространения ожирения по земном шару не сократятся, то к 2025 году, по данным ВОЗ, в мире будет свыше 300 миллионов людей с данным заболеванием.

Народные способы борьбы с ожирением

В народной медицине при лечении избыточного веса основной упор делается на потребление лекарственных трав в разных видах. Известным средством для борьбы с лишними килограммами считается настой кукурузных рылец. Не менее распространены и препараты для похудения на основе травяных сборов. Так, приверженцы народной медицины советуют принимать высушенные, смешанные в равных пропорциях и заваренные кипятком листья ромашки, бессмертника, зверобоя и березы. Также лечение лишнего веса проводится с использованием ванн на лечебных растениях, например, цикории. Эффективность применения народных средств от ожирения не доказана, к тому же они могут нанести вред организму. Поэтому их стоит использовать только как вспомогательные и лишь после одобрения лечащим врачом.

Консервативные методы лечения ожирения

Традиционные методы устранения лишнего веса направлены на нормализацию питания и увеличение физической активности человека. Повышают эффективность диет и тренировок массаж, обертывания и другие медицинские и косметические процедуры, улучшающие тонус тканей и способствующие выводу из организма лишней жидкости.

При всей правильности консервативных методов лечения избыточного веса, у них есть ряд недостатков. Во-первых, сбалансированное питание и тренировки не позволяют худеть быстро, а если поставить жесткие ограничения на еду, то первые результаты появятся довольно быстро, но и исчезнут немедленно по возвращении к нормальному режиму жизни. Во-вторых, у многих людей, страдающих лишним весом, есть ограничения к лечению с применением физических нагрузок и диет.

Хирургические способы борьбы с ожирением

Для локального устранения жировых отложений сегодня применяется липосакция. Эта операция может проводиться разными методами – с помощью лазера, ультразвука и традиционных хирургических инструментов. Однако суть у нее одна: врач делает небольшие отверстия на теле пациента, через которые удаляет лишний жир. Данный метод позволяет избавиться от проблемы быстро и без усилий, но у него есть масса недостатков. Во-первых, любая операция – это стресс для организма и возможность развития различных осложнений. Во-вторых, кожа в зонах липосакции часто теряет тонус, обвисает, появляются ямки и неровности, могут появиться пигментные пятна и рубцы. И, в-третьих, без изменения образа жизни жировые отложения после операции быстро вернутся в прежнем объеме.

Медикаментозные препараты для лечения ожирения

Медикаментозное лечение избыточного веса проводится с использованием препаратов с разными механизмами действия. Одни таблетки подавляют аппетит, другие улучшают обмен веществ, третьи оказывают мочегонный и слабительный эффект и т. д. При выборе средства необходимо руководствоваться показателями безопасности и эффективности лекарства. Только их гармоничное сочетание может дать положительный результат в борьбе с лишним весом.

Таблетки для лечения ожирения Диетресса

Среди многообразия средств и методов лечения ожирения обращаем Ваше внимание на препарат Диетресса. Это средство от ожирения, основным компонентом которого выступают антитела к каннабиноидному рецептору СВ1. Препарат подавляет аппетит и нормализует обмен веществ.

Перечислим несколько положительных качеств в репутации препарата Диетресса:

Отпуск без рецепта. Решение о покупке и приеме препарата для лечения ожирения пациент может принимать самостоятельно, если его ИМТ составляет больше 25.

Удобная форма выпуска. Средство Диетресса выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые не нужно запивать водой. Поэтому прием препарата можно осуществлять в любом месте в любое время.

Отсутствие побочных эффектов. Таблетки от ожирения Диетресса не вызывают мочегонного и слабительного действия, стеатореи, сухости во рту, головной боли и других неприятных ощущений. Клиническая безопасность препарата была доказана в ходе многочисленных исследований.

Доступная стоимость. Курсовой прием препарата доступен пациентам даже с небольшим достатком. А возможность одеть любимое платье после похудения сэкономят средства на «расширение» гардероба.

Но не стоит уповать на одну волшебную таблетку, которая избавить от всех проблем одним махом! Только комплексное применение медикаментозного и консервативного лечения (сбалансированное питание и физическая активность) дает возможность похудеть и удержать идеальный вес долгие годы.

dietressa.ru

Препараты для лечения ожирения — Википедия

  • 14Ссылки

Основные принципы лечения избыточного веса и ожирения

Необходимо соблюдение правильного рациона питания и физические упражнения. Неизбежное и тягостное чувство голода может быть связано с вредной привычкой к перееданию, недостаточным количеством низкокалорийной пищи с клетчаткой или недостатком движений (ежедневно пять км бега/ходьбы).

Только если такой общий подход неэффективен, переходят к медикаментозному лечению. При лекарственном лечении ожирения испытывают все известные препараты для его лечения, и если результат оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение и перейти на другой препарат.

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется, чтобы препараты против ожирения назначал врач, когда по его оценке польза от такого лечения превосходит возможный риск.

Механизм действия препаратов для лечения ожирения

Препараты против ожирения действуют одним или более из ниже перечисленных механизмов:

  • Подавление аппетита.
  • Основные средства — это катехоламины и их производные (средства, основанные на амфетамине).
  • Средства, блокирующие каннабиноидные рецепторы, могут явиться стратегией будущего для подавления аппетита.
  • Усиление обмена веществ в организме.
  • Влияние на способность организма усваивать из пищи определенные питательные вещества . Например, Орлистат (также известный как Ксеникал или Орсотен) блокирует расщепление жиров, чем предупреждает их усвоение. С целью подавления пищеварения и уменьшения усвоения калорий применяют отпускаемые без рецепта Глюкоманн как пищевую добавку, содержащую клетчатку, и жевательную резинку с содержанием гуара.
  • Препараты центрального действия, называемые анорексиками, предназначены для подавления аппетита, но большинство средств из этой группы действуют возбуждающе (например, декседрин), в связи с чем больные применяют для подавления аппетита другие средства вне их прямого назначения (например, дигоксин).

Препараты для лечения ожирения

Если диета и упражнения по отдельности для лечения ожирения неэффективны, тогда ряд больных выбирает препараты против ожирения. Некоторые препараты для потери веса, отпускаемые по рецепту врача, являются возбуждающими, почему их рекомендуют применять только непродолжительное время. В связи с этим они обладают ограниченной пользой для лиц с крайне избыточным весом, когда могут потребоваться месяцы и годы для снижения веса тела.

Орлистат

Орлистат уменьшает всасывание жира в кишечнике путем подавления действия фермента поджелудочной железы — липазы. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. В феврале 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его к безрецептурному отпуску. Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул (стеаторею), но если содержание жира в диете уменьшить, эти симптомы улучшаются.

Сибутрамин

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Талия(r-сибитрамин), Редуксин) — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль, раздражительность и бессонницу. В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертные случаи. В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах. Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения («Лида», «Дали» и др.) в дозировке, многократно превышающей допустимую.

Римонабант

Римонабант (Акомплиа) — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов (CB1), которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит. Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии. Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса. В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канаде ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис, Франция, получила разрешение на продажу Римонабанта в Евросоюзе как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями. В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г. Европейское Агентство лекарственных средств приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных.

Метформин

Метформин (N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид) — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен.

При правильном назначении метформин вызывает мало побочных эффектов (среди которых чаще возникают желудочно-кишечные расстройства) и связан с низким риском гипогликемии. У больных, страдающих сахарным диабетом второго типа препарат метформин способен снизить вес..

Эксенатид

Эксенатид Баета — это продолжительного действия аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который синтезируется кишечником в ответ на присутствие в нём пищи. Среди других производимых эффектов глюкагоноподобный пептид-1 задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У ряда тучных людей недостаточна выработка гормона ГПП-1, поэтому соблюдение диеты лишь увеличивает его недостаток. В настоящее время Баета доступна для лечения сахарного диабета второго типа. Некоторые больные, хотя и не все, отметили, что они существенно потеряли вес, принимая Баету. Недостатки Баеты включают то, что она должна вводиться два раза ежедневно, у ряда больных она вызывает тяжелую тошноту, особенно в начале лечения. Баета рекомендуется только для больных с сахарным диабетом второго типа. В известной степени похожий препарат Симлин в настоящее время доступен для лечения диабетов, он находится в процессе испытания для лечения избыточного веса у недиабетиков.

Прамлинтид

Прамлинтид (Симлин) — это синтетический аналог гормона амилина. В ответ на прием пищи поджелудочная железа синтезирует гормон амилин у здоровых людей. Среди других эффектов амилин задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У многих лиц, страдающих диабетом, амилина недостаточно. В настоящее время Симлин только проходит процесс получения разрешения для того, чтобы применяться наряду с инсулином у диабетиков первого и второго типа. Наряду с этим в настоящее время он испытывается у недиабетиков в качестве средства лечения ожирения. Недостаток препарата состоит в том, что он должен вводиться во время приема пищи.

Другие препараты

Приём других препаратов для потери веса, таких как Фен-фен, был связан с возникновением медицинских осложнений в виде гипертензии легочной артерии с фатальным последствием и повреждения сердечного клапана, а прием фенилпропаноламина приводил к кровоизлиянию в мозг. Многие из подобных препаратов родственны амфетамину.

Неисследованные безрецептурные препараты

Они усиленно продвигаются с помощью почты, печатной рекламы и через интернет. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США рекомендует проявлять осторожность при применении таких неисследованных продуктов, так как много претензий к их безопасности и эффективности впоследствии оказываются обоснованными. Индивидуумы с неврозом анорексии, некоторые спортсмены пытаются контролировать вес тела с помощью слабительных, пилюль для похудения или мочегонных, хотя, как правило, это не оказывает влияние на содержание жира в организме. Препараты послабляющего действия могут вызвать снижение уровня калия в крови, что способно привести к сердечным и мышечным расстройствам. Пируват является популярным продуктом и способен привести к небольшой потере веса. Однако пируват, который содержится в красных яблоках, сыре, красном вине, не подвергся достаточному изучению, а его потенциал вызывать снижение веса научно не установлен.

Побочные явления

Некоторые препараты против ожирения могут вызвать тяжёлые и угрожающие жизни побочные реакции. (см., например, Фен-Фен.) Эти побочные реакции часто связаны с механизмом их действия. В целом, средства, стимулирующие ЦНС, могут учащать сердечный ритм, повышать артериальное давление, вызывать беспокойство, тревогу, общее возбуждение, бессонницу, а также спровоцировать острый приступ глаукомы. При длительном их применении возможно развитие привыкания и/или зависимости.

Орлистат угнетает ферменты, которые расщепляют жиры, поступающие с пищей, что приводит к выведению жиров в неизменённом состоянии. Это может вызвать частый маслянистый стул (стеаторею), повышенное газообразование, боли в животе.

Подобным лекарством, предназначенным для больных с диабетом второго типа, является акарбоза, которая угнетает ферменты, расщепляющие сложные сахара (крахмал и др.) на простые. Дальнейшее прохождение неизменённых сложных углеводов по ЖКТ и расщепление их микрофлорой толстого кишечника вызывает схожие побочные эффекты, в том числе повышенное газообразование, жидкий стул и боли в животе.

Недостаточность современных знаний

Ограниченность эффективности препаратов против ожирения состоит в том, что мы не полностью понимаем нервный механизм, лежащий в основе аппетита, и как управлять им. Очевидно то, что аппетит — это важный инстинкт, обеспечивающий выживание. Подлежит более подробному обсуждению вопрос о том, что лекарства, которые лишают аппетита, могут вести к высокому риску смертности и неприемлемы для клинического применения. В связи с тем, что тело человека использует различные химические соединения и гормоны для защиты своих запасов жира (реакцию, которая, вероятно, была полезна нашим предкам, во времена недостатка пищи), до сих пор не найдена та «серебряная пуля» или путь для полного преодоления этой естественной привычки к защите избыточных запасов пищи. По этой причине препараты против ожирения не выступают в качестве долговременного решения для людей с избыточным весом.

Сочетанное применение

В целях преодоления ряда механизмов «обратного действия», которые препятствуют большинству монотерапий достичь устойчивой значительной потери веса, высказано предположение, что сочетание препаратов могло бы быть более эффективным, когда подобное сочетание будет воздействовать на многие механизмы, вероятно, подавляя пути «обратного действия», приводящие к достижению плато при потере веса. Подтверждением подобного взгляда служит успех, достигаемый при сочетании фентермина и фенфлурамина или дексфенфлурамина, популярно называемых как Фен-Фен, для существенного снижения веса. Однако фенфлурамин и дексфенфлурамин были отозваны с рынка из-за опасений безопасности, относящихся к возможной их связи с повреждением клапана сердца. Было установлено, что это повреждение есть результат стимуляции фенфлурамином и дексфенфлурамином 5-HT2B-серотониновых рецепторов на клапанах сердца. С одинаковой эффективностью, как и Фен-Фен, применялись сочетания селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и фентермина, известного как ФенПро, но без повреждения клапанов сердца благодаря отсутствию влияния на упомянутый рецептор со стороны компонентов препарата.

В 2012 г. в США был зарегистрирован новый препарат Qsymia — комбинация стимулятора ЦНС фентермина с антиконвульсантом (противоэпилептическим препаратом) топираматом. Возобновились клинические испытания других комбинаций — Empatic (бупропион + зонисамид) и Contrave (бупропион + налтрексон).

Разработки препаратов для лечения ожирения в будущем

  • В разработке появился другой класс препаратов, включающий ингибиторы липазы, подобные орлистату. Новый ингибитор липазы, названный GT 389—255, разрабатывается в компании Пептимун, (лицензированной от Джензим). Новое сочетание ингибитора и полимера предназначено для связывания непереваренных триглицеридов, тем самым давая увеличение выделения жира без побочных действий в виде маслянистых испражнений, отмеченных с орлистатом. Похоже, что эта разработка остановилась, так как фаза 1 клинических испытаний проведена в 2004, после чего не последовало клинических испытаний на людях.
  • Другой возможный долговременный подход к препаратам для лечения ожирения состоит в разработке воздействия на рибонуклеиновую кислоту (вРНК). Опыты на животных показали, что делеция гена RIP140 у мышей с помощью генетического исключения приводит к отсутствию накопления у них жира, даже если мышей кормили пищей с высоким содержанием жира. Опыты, проведенные профессором Малкольмом Паркером из Имперского колледжа показали, что путем нейтрализации RIP 140 с помощью корепрессора ядерного гормона, который регулирует накопление жира, лабораторные животные становятся тощими в течение всей их жизни, устойчивы к ожирению, вызываемому диетой, и демонстрируют ускоренный обмен веществ. Корпорация СитРкс разрабатывает препараты вРНК, нацеленные на лечение ожирения и сахарный диабет второго типа.
  • Луиджи Амброзио(Luigi Ambrosio), ведущий исследователь в Институте Сложных и биомедицинских материалов Национального исследовательского совета в Неаполе испытывает новые гидрогельные пилюли для похудения. Эти пилюли, которые подвергаются клиническим испытаниям в поликлинике госпиталя Джемелли в Риме, сделаны из биовосстановленной полицеллюлозы, которая впитывает воду в 1000 раз больше собственного веса, воду, которую организм выделяет за несколько часов, давая чувство сытости принимающим пилюли больным. В связи с тем, что в пилюлях нет активных ингредиентов, в случае успешных испытаний безопасности эти гидрогельные пилюли могут поступить на рынок без долгого промедления.(Испытания планируется завершить в октябре 2007 года. В случае успешного завершении тестов в октябре таблетки выйдут на рынок весной 2008 года. Уже прошла апробация на 20-ти волонтерах, которые констатировали, что прием одной таблетки способно вызвать чувство насыщения, которое длится 6 часов.)

История

  • Первые задокументированные попытки вызвать снижение веса связаны с именем греческого врача Сорана Эфесского во втором веке от Рождества Христова. Он назначал эликсиры, состоящие из слабительных и очищающих средств, жар, массаж и упражнения. Этот подход оставался в основе лечения ожирения более тысячи лет и продлился до 1920-х и 1930-х годов, когда появились новые способы лечения.
  • Основываясь на эффективности лечения гипотиреоидизма, гормонщитовидной железы стал популярным способом лечения для людей, здоровых в других отношениях. Такой способ лечения давал удовлетворительный результат, но побочным эффектом были признаки гипертиреоидизма, сердцебиения и нарушения сна.
  • В 1933 году был введен динитрофенол (ДНФ), который действовал путем разобщения биологического процесса окислительной фосфорилирирования и синтеза АТФ в митохондриях, заставляя их образовывать тепло вместо АТФ. Наиболее значимый побочный эффект заключался в драматическом повышении температуры тела, часто смертельном. К концу 1930-х годов ДНФ вышел из употребления.
  • В течение конца 1930-х годов популярными для снижения веса стали амфетамины (под торговым названием Бензедрин). Они действовали преимущественно путем подавления аппетита и обладали другими благотворными эффектами, такими, как повышение проворности. Применение амфетаминов возросло в последующие десятилетия, достигнув вершины в виде режима "пилюль цвета радуги ". Это было сочетание многих пилюль, которые, как полагали, помогали при потере веса, если их принимать в течение дня. Типичные схемы лечения включали возбуждающие средства, такие как амфетамины, и гормоны щитовидной железы, мочегонные, наперстянку, слабительные и часто барбитураты для подавления побочных действий возбуждающих средств.

В 1967/1968 гг. ряд последовавших смертей, относимых к такого состава пилюлям для похудения, инициировал сенатское расследование и постепенное осуществление больших ограничений на рынке. Вершина была достигнута в 1979 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило применение в составе пилюль для снижения веса амфетаминов, в то время наиболее эффективных средств для похудения.

  • Тем временем, в 1959 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило фентермин, а в 1973 г. — фенфлурамин. Некоторое время эти два препарата не были популярнее других до тех пор, пока в 1992 г. не сообщили о том, что они приводят к потере 10 % веса тела, сохраняющейся в течение более двух лет.
  • Появился Фен-Фен, который быстро стал наиболее часто назначаемым препаратом для лечения ожирения. В середине 1990-х годов разработали Дексфенфлурамин (Редукс) как альтернативу фенфлурамину, у последнего было меньше побочных действий, он получил регистрационное разрешение в 1996 году. Однако это совпало с накоплением возрастающего количества наблюдений, что эта комбинация была способна вызывать заболевание клапанов сердца до 30 % тех, кто принимал его, приведя в сентябре 1997 г. к отзыву препаратов фен-фена и Дексфенфлурамина с рынка. В 2004 году с рынка США была отозвана Эфедра в связи с опасениями, что она вызывает значительное повышение артериального давления и может привести к кровоизлияниям в мозг и к смерти.

ru.wikipedia.org